放射性脑坏死：症状、诊断和治疗策略

放射性脑坏死是一种严重的并发症，可能发生在接受放射治疗的患者中。它的症状取决于受损区域的位置和功能，包括头痛、疲劳、恶心、身体不稳、四肢无力、麻木、言语障碍和癫痫发作等。MRI扫描是诊断放射性脑坏死的主要方法，特征性表现包括病变发生在远离原发肿瘤部位、出现多个病变、病变发生在脑室周围区域、脑白质萎缩区或对侧半球等。治疗策略通常包括皮质类固醇、贝伐单抗、手术和高压氧治疗。皮质类固醇可用于控制神经系统症状，但长期使用可能引起不良反应。贝伐单抗是一种针对血管内皮生长因子的单克隆抗体，已被证明在治疗放射性脑坏死中有效。手术切除是当其他治疗方法无效时的最后选择。高压氧治疗也被认为是一种有前途的治疗方法，通过增强血管生成和向周围组织输送更多的氧气来减少纤维化和改善神经症状。总之，放射性脑坏死的治疗需要个体化的策略，综合考虑患者的具体情况和治疗反应。