食管癌治疗:年龄不再是限制因素
随着生活水平的提高,高龄人群患肿瘤的几率明显增加。特别是七八十岁的老年人,身体机能下降,治疗变得困难。然而,临床研究表明,事实并非如此。最近的一项国际研究显示,新辅助放化疗加食管切除术可以安全地应用于精心挑选的局部晚期食管或食管胃交界处癌的老年患者中。这意味着年龄不再是食管癌积极治疗的障碍。
研究人员回顾了282例食管癌患者的治疗情况,结果显示,无论是年轻组(188例,平均年龄59岁)还是年老组(94例,平均年龄74岁),接受新辅助放化疗随后手术切除的患者大多数是Ⅱ期患者。多因素分析结果表明,共患病评分、临床阳性淋巴结和临床T3肿瘤是影响生存的主要因素,而年龄并不是。因此,70岁及以上的患者也应接受最佳的治疗,包括新辅助放化疗和手术切除。
此外,一个英国团队回顾了992例经胸食管切除术的患者,发现老年患者的住院死亡率、肺和心脏发病率比以前报道的有统计学意义的下降。这进一步证实了年龄不再是食管癌治疗的限制因素。
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