解密慢性乙型肝炎腹痛的真相：肝脏、胆囊还是其他？

慢性乙型肝炎患者经常面临一个困扰：腹部疼痛是否与肝脏相关？这种疼痛是否意味着乙型肝炎正在恶化？实际上，乙型肝炎感染很少会直接导致腹部疼痛。首次感染时，大多数儿童和近70%的成人不会出现任何乙型肝炎的直接症状。即使出现症状，如疼痛、恶心、发烧，也通常只持续几天。只有极少数个体会出现长期症状。

然而，慢性乙型肝炎是不同的。多数个体从童年时期就感染了乙型肝炎，随着时间的推移，它很少引发任何症状。通常情况下，疾病会造成疼痛，提示我们的健康问题变得糟糕。然而，乙型肝炎、糖尿病或高血压等疾病，个体通常不会感觉到任何症状，直到疾病晚期才会发现。

肝脏本身并不会感到疼痛。肝脏内分布着神经，但肝脏缺乏感觉和感官功能。然而，包裹着肝脏的包膜具有敏感性。肝脏受损或发炎时，它会肿大和挤压包膜，导致隐隐作痛。肝脏肿大导致的疼痛或不适通常发生在胃的右上方，也可能出现右侧背部和肩膀疼痛。肝肿瘤也会挤压包膜，引起疼痛的感觉。

对于多年“非活动性”乙型肝炎个体，毒素、化疗或其他疾病，可能会导致其乙肝病毒再激活，而乙肝病毒激活可能导致诸如腹部不适、发热、恶性甚至黄疸等症状。胆囊可能是腹部疼痛的罪魁祸首，因为它处于肝脏的下部区域。胆囊对炎症、压力、肝扩张和化学物质非常敏感，会导致灼痛和放射痛。因为高达50%的慢性肝炎患者有胆囊问题，胆囊痛常被误认为肝痛。

如果出现影响生活的任何躯体部位的疼痛，很有必要立即就诊。通过血液检测、超声波测试以及肝活检，可以最终呈现肝脏的状态以及导致躯体不适的原因。腹痛不一定意味着乙型肝炎正在恶化，但及时的检查和治疗可以帮助控制病情，改善生活质量。