病毒性心肌炎后遗症：如何预防和治疗

王先生去年春天被诊断出患有病毒性心肌炎，经过一段时间的休息和治疗后，他的症状基本消失。然而，在最近的体检中，心电图报告显示他有室性早搏，医生建议他进行动态心电图检查。结果显示，在24小时内，他有3000多次的单源性室性早搏。王先生很担心，为何自己会留下后遗症？

实际上，病毒性心肌炎的预后取决于多种因素，包括心肌损害的部位、范围、程度，以及原来的心脏功能状态、有无并发症、治疗是否及时等。绝大多数患者预后良好，多在数周至数月内完全恢复。只有极少数患者会遗留所谓的“后遗症”，其中大部分表现为心电图异常，特别是早搏。这种早搏通常与急性期后心肌瘢痕形成有关。治疗上，需要具体分析其性质，除了看早搏的次数，更应分析其形态。对于无临床症状、单源性且数量不多的早搏，不建议长期应用抗心律失常药物。

预防病毒性心肌炎的最重要方法是预防病毒感染，尤其是呼吸道感染和肠道感染。平时要注意营养，选择适当的体育锻炼以增强体质。在感冒流行期间，更应注意个人卫生，保持室内空气流通，尽量避免到人流密集的地方。必要时，可以通过注射流感疫苗来预防感冒。同时，应注意劳逸结合，避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫力下降。一旦感染病毒，应及早治疗，合理休息，防止病情进一步发展。

目前，病毒性心肌炎尚缺乏特效治疗手段，主要采用综合治疗措施，包括休息、抗病毒、促进心肌营养和代谢、提高机体免疫力等。在疾病早期，合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。普通心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息半年至1年，直至心脏大小、血沉恢复正常。患者还可通过吸氧及应用改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。