阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,主要表现为打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。据统计,在30岁至60岁的年龄段中,4%的男性和2%的女性患有此病。其发病原因多种多样,包括上气道解剖结构异常、肥胖、家族遗传、甲状腺功能低下、肢端肥大、库欣综合征等,神经、肌肉、体液因素也参与其中。
OSAHS患者在睡眠时上气道闭塞,呼吸时上气道阻力增加,导致反复发作的低氧高碳酸血症,严重者可能引起神经调节功能紊乱、全身血液动力学改变、多系统功能损害。对心血管系统、神经系统和免疫系统的影响尤为显著,是高血压、心脑血管疾病的一个危险因素;此外,巨大的鼾声还会影响同寝室其他人的休息。
治疗OSAHS主要分为非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗中,部分患者可以通过改变睡眠姿势、减肥等保守治疗达到目的;多数患者需要进一步干预治疗,持续正压通气(CPAP)是一种有效的治疗方式。手术治疗则是通过外科手段解除上呼吸道的解剖狭窄,手术方式多种多样,应根据患者整体状况及上呼吸道解剖异常情况进行选择。对于儿童打鼾,如果是扁桃体肥大明显,合并腺样体肥大,行扁桃体摘除加腺样体刮除可以手到病除。
随着科学技术的发展,低温等离子技术被应用于临床,低温等离子辅助上呼吸道成形术(CAUP)是OSAHS治疗领域提出的一个新概念。该技术采用低温等离子技术,对治疗部位完成切割、消融和止血,能够针对性处理导致OSAHS的不同阻塞平面,有效治疗轻、中、重度OSAHS。
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