乳腺癌的多种类型及其X线诊断特点

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,根据其病理特征和临床表现可以分为多种类型。以下将介绍几种常见的乳腺癌类型及其在X线下的诊断特点。

粘液腺癌

粘液腺癌主要发生在绝经后妇女,肿瘤生长缓慢,转移晚。X线表现为不伴钙化的肿块,肿块大,边界清,位于腺体边缘或呈小分叶状,少数边缘模糊、浸润,密度高。钙化少见,局限性致密影也可见。

髓样癌

髓样癌多见于年轻人,肿瘤大,常在4-6cm之间,多居乳腺中央深部,呈球形或结节状,边界清,质软,常见出血和坏死。X线表现为乳腺深部不伴钙化的圆形肿块,肿块呈小分叶,浸润边缘,密度与正常乳腺相似。

Paget's病

Paget's病也被称为湿疹样癌,肿瘤位于主导管,向乳头、乳晕方向生长。临床表现为乳头瘙痒、发红,继而出现乳头乳晕湿疹、乳头糜烂或裂隙状。X线表现为乳头乳晕皮肤增厚,乳晕后导管相增强、僵直,乳腺内肿块少见,若有则小,钙化易发生,多见于为泥沙样、成簇或成片状。

炎性乳腺癌

炎性乳腺癌又名癌性乳腺炎或丹毒癌,常发生于较大的悬垂乳腺,病变发展快,范围广。主要表现为红、肿、热、痛等炎性症状。X线表现为乳腺弥漫性水肿、增厚,伴有腋下淋巴结肿大。

分叶状肿瘤

分叶状肿瘤是一种双分化的纤维上皮性肿瘤,临床表现为少见,患者一般情况好,以40—59岁多见,肿瘤生长缓慢,病程长。X线表现主要依肿瘤大小而定,小型肿瘤多表现为边缘光滑的圆结节影,密度均匀;肿瘤大者表现为分叶状外形,密度不均,但边缘光滑;钙化少见,约占8%,呈粗大不规则或片状钙化。

恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤罕见,占恶性肿瘤的0.12—0.53%。X线表现为结节型或弥漫型,结节型表现为圆形或其它型肿块,边缘可有不同程度毛刺或不规则,有时边缘清,似良性;弥漫型病变弥漫,常累及乳腺四分一以上,边界不清,多数伴有皮肤弥漫性水肿、增厚,恶性者常有腋下淋巴结肿大。

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