颈椎病的临床检查方法

颈椎病是一种常见的疾病，临床检查对于诊断和治疗至关重要。以下是颈椎病常用的临床检查方法：

• 压痛点检查：检查者通过对椎旁或棘突进行压痛测试，通常会发现受累节段与压痛位置相一致。
• 颈椎活动范围测试：此测试用于评估患者的颈椎前屈、后伸、侧屈和旋转活动能力。神经根型颈椎病患者的颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病患者在某一方向活动时可能会出现眩晕。
• 椎间孔挤压试验：在此测试中，患者头部向患侧倾斜，检查者轻叩击患者左手臂背侧。如果出现根性疼痛或麻木，则为阳性结果。
• 椎间孔分离试验：此测试适用于疑似有根性症状的患者。患者坐位，双手托住头部并向上牵引。如果上肢疼痛麻木减轻，则为阳性结果。
• 神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉。如果出现肢体麻木或放射痛，则为阳性结果。
• 霍夫曼征检查：此测试用于评估脊髓、神经损伤。检查者轻托患者之前臂，用拇指叩击中指指甲部，如果出现四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。
• 旋颈试验：又称椎动脉扭曲试验，患者坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。如果出现呕吐或突然跌倒，则为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
• 感觉障碍检查：对颈椎病患者进行皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可以确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。
• 肌力检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可以判断神经损伤的部位及节段。