腹主动脉瘤的定义、诊断、治疗及预防

腹主动脉瘤是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%，这是一种常见的血管疾病。其发病率与多种因素有关，包括年龄、性别、种族、家族史、吸烟等。腹主动脉瘤的病因复杂，涉及遗传易感性、动脉粥样硬化和各种蛋白酶等因素。腹主动脉瘤的自然病程是瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成附壁血栓，可能导致瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压等并发症。

诊断腹主动脉瘤主要依靠影像学检查，包括彩色多普勒超声、腹部X线平片、CT血管造影和磁共振血管造影等。对于无症状的腹主动脉瘤，需要定期进行严密监测，直至瘤体直径超过5cm或监测期间瘤体增长速度过快，才需要考虑手术治疗。药物治疗目前主要是口服β受体阻滞剂，可以降低动脉硬化引起腹主动脉瘤的扩张速度，有效降低破裂率，减少围手术期不良心脏事件导致的死亡。

腹主动脉瘤的治疗方法主要包括开放手术和腔内修复术。开放手术是经典的治疗方法，通过切除腹主动脉瘤并进行人造血管移植来恢复血流。腔内修复术是一种微创手术，通过经股动脉插入支架血管来封闭腹主动脉瘤，避免了腹部长切口，减少了手术创伤。然而，腔内修复术也存在一些问题，如血管解剖局限性、内漏、支架移植物闭塞等，需要进一步的发展和完善。