应对鼻咽癌放化疗后遗症：康复锻炼

鼻咽癌放化疗的成功率已经大幅提高，但治疗后可能会出现一些后遗症。这些症状包括口腔溃疡、粘膜肿胀、嘴巴张不开、脖子僵硬、舌头不灵活、食物从鼻子喷出、吃东西时呛咳等。这些问题可能是由于放疗杀死周边正常细胞所致，通常在放疗后5-10年内出现。然而，早期进行康复锻炼可以大大降低不良症状的出现概率和延迟其出现时间。

以下是一些简单常用的锻炼方法，旨在帮助患者改善常见的不良症状。请注意，这些锻炼只适用于常见症状，锻炼强度仅供参考。最好在康复医生或治疗师的指导下进行评估和制定个性化的锻炼计划。如果出现不适症状，应立即就医。

头颈部软组织牵伸

每个方向各维持10秒为1个，10个为1组，每天2-3组。以适度牵拉感，少量酸胀为宜，一步步慢慢来，切勿用力过猛，以造成不必要的损伤。

• 抬头、低头
• 左、右歪头（脸朝前看）
• 左、右转头

舌操

先尽量触碰各个方向最远端，10次之后，再快速完成动作，这样算1组，每天2-3组，可以在三餐之前进行。

• 左、右舔嘴角
• 正反向绕圈（可以舔嘴唇，也可以舔牙齿）
• 卷舌（锻炼时请闭上嘴巴：舌尖舔上牙后方，沿天花板向后，舔至小舌头）

发音训练

这些练习可以帮助改善小舌头的运动，减少食物从鼻子喷出，改善食物呛到气管的情况，锻炼舌根的力量。

• “啊~~~~”：深吸气后尽量长时间地、声音圆润地发“啊~~~”的音。每天30-50次。
• “衣~~~~~”或“姨~~~~~”：模仿花腔女高音，声音不用很响，但是音调越高越好。每天30-50次。
• “科、科、科、科”：短促有力地、反复地“科、科、科”。每天100个“科”。

姿势训练

尽量收下巴，整个后脑勺贴墙，贴不到的朋友们也没有关系，可以先垫一个毛巾卷，以后再慢慢变为毛巾垫，最后过渡到完全贴墙。注意：不是抬头碰墙。

请记住，疾病本身或放疗后组织的改变都是必然的过程，你我能做得就是减轻症状，或者延缓其出现时间。我们最常碰到的问题是患者不遵从医嘱或锻炼一段时间后发现症状有所改善就停止锻炼。因此，需要持之以恒地进行锻炼，视其为一项长期的保健措施。