ASCO更新乳腺癌内分泌治疗:他莫西芬治疗时间延长至10年

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最近,美国临床肿瘤学会(ASCO)更新了女性I~III期激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗的指南。专家组推荐更多的患者将他莫西芬治疗时间延长至10年,或者前5年使用他莫西芬,后5年使用芳香化酶抑制剂。这一更新基于ATLAS和aTTom研究的结果,显示延长至10年的患者复发风险低、生存时间长。虽然两者间差异相对较小,但大部分女性患者能够很好地耐受这些药物。目前暂无有价值的数据支持患者用药超过10年,因此建议患者10年后停止服药。对于绝经前期的女性患者来说,这一更新尤为重要,因为芳香化酶抑制剂仅用于绝经后的患者。专家组还对指南中该药物的序贯使用及不良反应进行了细节的修改,但总体来说,治疗时间是本次指南更新的重点。

在谈到芳香化酶抑制剂的副作用时,专家组表示,骨质疏松是其中之一。对于这些患者,医生会监测其骨质减少的发生,并按照国际指南来治疗,常用的治疗方法是使用双膦酸盐药物。关于三阴乳腺癌的生存及治疗敏感性,专家组认为,目前仍没有取得明显的进展,靶点的寻找需要更多的研究和探索。

在ASCO2014上,ALTTO研究、TEXT和SOFT研究的合并分析是两大热点。ALTLO研究对比了拉帕替尼与曲妥珠单抗在Her-2阳性乳腺癌辅助治疗中的效果,TEXT试验比较了他莫西芬和芳香化酶抑制剂对卵巢功能的抑制作用。这些研究结果对于临床实践具有重要意义,预计将在今年内揭晓。

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