40年来中国乳腺癌诊疗模式的演变：从筚路蓝缕到接轨国际

自改革开放以来，中国的医疗卫生事业取得了长足进步，乳腺癌的诊疗模式也在不断发展。最新数据显示，美国女性乳腺癌的死亡率在1989年至2016年间下降了40%，而中国的数据如何呢？

根据CSCO大数据平台的研究，中国乳腺癌患者的发病年龄比西方女性早十年左右，且年轻患者较多。从病理类型来看，浸润性乳腺癌占76.48%，小叶性癌和髓样性癌分别占比3.27%和0.52%，腺癌占1.02%。近40年来，乳腺癌的分期变化显著，Ⅰ期乳腺癌的检出率稳步增高，而Ⅲ期乳腺癌被诊断出来的概率呈现下降的趋势，这在一定程度上反应了早诊早治的重要性。

在手术方式上，全切的比例逐渐下降，保乳手术的患者比例越来越多。前哨淋巴结活检术也逐渐被应用于乳腺癌外科治疗上，主要用于早期乳腺癌患者。内科治疗方面，辅助化疗药物的使用上也体现了变化，蒽环加紫杉联合的方案为主。内分泌治疗是乳腺癌主要的全身治疗手段之一，芳香化酶抑制剂（AI）类药物使用比例的升高尤为明显。对于绝经前患者，卵巢功能抑制剂（OFS）联合AI的治疗方案被推荐使用。

总的来说，中国乳腺癌的诊疗模式在过去40年中发生了巨大变化。从筚路蓝缕到接轨国际，中国的乳腺癌诊疗水平不断提高，为患者提供了更好的治疗选择。