继发性甲状旁腺功能亢进的治疗方法:甲状旁腺切除术的重要性

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继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是一种常见的慢性肾脏病并发症。根据KDIGO指南和日本透析医学会指南,甲状旁腺切除术(PTX)被推荐为药物治疗无效的SHPT的治疗手段。该手术的目的是预防患者出现骨病、骨骼畸形和心血管钙化等并发症,改善患者的预后。

PTX手术不仅能快速降低血清PTH水平,还能迅速缓解骨骼、关节疼痛和皮肤瘙痒等症状。长期随访结果表明,PTX手术有助于改善营养不良、失眠、抑郁和贫血等问题,是目前公认的治疗方式之一。相比于药物治疗,手术治疗在疗效和费用上更具优势,尤其适用于经济欠发达地区的患者。

在中国,慢性肾脏病患者的钙磷代谢紊乱情况较为严重,且与国际发达国家相比,认知率、改善率和治疗率都较低。接受手术的比率远低于发达国家,透析患者的透析不充分、严重高钙血症、高磷血症和高PTH血症等问题也更为突出。因此,及时进行PTX手术对于改善患者的生活质量和预后至关重要。

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