多囊卵巢综合征（PCOS）：病因、诊断标准和临床表现

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调性疾病，主要表现为持续不排卵和高雄激素血症。这种疾病在育龄妇女中发病率为5% -10%，占无排卵性不孕的50% - 70%。从中医角度看，PCOS的发生与肝脾肾三脏功能失调有关；而从现代西医研究来看，PCOS的病因可能与遗传、胰岛素抵抗、生长环境和精神心理因素等多种因素有关。

由于PCOS的病因和病生机制尚有争议，加之其临床表现的异质性强，学术界对该疾病的定义和诊断标准也存在一定的分歧。目前，临床上普遍采用鹿特丹标准作为PCOS的诊断依据，该标准要求在排除其他引起高雄激素血症的疾病后，满足以下三项中的任意两项：稀发排卵和（或）无排卵；有高雄激素血症的临床表现和（或）生化改变；超声检查时发现多囊性卵巢。

对于PCOS的诊断，专家们普遍认为需要进行排除性诊断，排除以多毛和月经紊乱为突出特点的其他疾病。同时，随着临床研究的深入，高雄激素血症对代谢的影响也受到越来越多的关注。