良性阵发性位置性眩晕:手法复位后仍然眩晕的处理方法
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种常见的外周前庭疾病,引起眩晕的主要原因之一。这种疾病的特点是突然发生的剧烈旋转性眩晕,通常在头部位置改变时出现,持续时间不超过40秒。虽然这种疾病有自限性,会在几天或几个月后自然恢复,但患者可能会因为恐惧感而感到心理压力。
BPPV的病因包括耳石病、外伤和内耳供血不足等。诊断和治疗通常需要进行体位Dix-Hallpike及Roll试验和手法复位。即使经过手法复位,部分患者可能仍然会有头昏沉感,这种情况一般会在3-7天内消失。如果患者仍然感到旋转感,可以采取以下措施:
- 保持健侧卧位:在进行体位Dix-Hallpike及Roll试验时,如果结果为阳性,医生会告知患者病变在左侧还是右侧。患者需要保持健侧卧位一天。
- 进行Brandt—daroff习服训练:这是一种眩晕习服训练方法,包括一系列头部和身体的动作,旨在帮助患者适应和克服眩晕感。训练应该重复10-20遍,每天3次,直到眩晕消失后2天停止。
- 进行前庭康复训练:对于长期前庭功能低下的患者,可以在家中进行一些简单的前庭康复训练,包括头部训练、凝视训练、位置训练和姿势训练。这些训练可以帮助改善平衡和协调能力,减少眩晕的发生。
在进行前庭康复训练时,可能会出现轻度眩晕感,这是正常的现象。患者应该循序渐进地进行训练,并在涉及站立和行走的训练中寻求家属的帮助和保护。
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