脑性瘫痪的分类与临床特征

脑性瘫痪（脑瘫）是一种常见的神经发育障碍，根据受累部位、运动障碍种类和严重程度可以分为不同的类型。以下是对这些分类的详细解释。

按受累部位分类

1. 偏瘫：一侧上下肢的运动功能受损，患者通常能独立行走，但可能存在明显的肢体姿势异常和使用障碍。
2. 双瘫：双侧下肢受累明显，上肢和手也可能受轻微影响。患者可能表现出尖足脚跟不着地、剪刀步步态等症状，部分需要依靠助行器或拐杖，少数需要依赖轮椅。
3. 四肢瘫：双上肢及下肢都受累，躯干稳定性差，独坐及头部控制困难。面部、口腔和咽喉部肌肉也受累，大部分四肢瘫患者需要依赖轮椅才能移动，并伴有进食、口腔功能障碍等并发症。

按运动障碍种类分类

1. 痉挛型：最常见的类型，患者在运动时两组肌肉一起收缩，导致运动困难。
2. 手足徐动型：运动不受控制，有较多不自主动作，常见于运动起始的过程中。
3. 共济失调型：最罕见的类型，患者肢体不稳定，伴有平衡问题。
4. 低张力型：患者常常表现为松软或肌张力低，但会突然发展为僵硬或痉挛。

按运动障碍严重程度分类

根据粗大运动分级系统（GMFCS），脑瘫患者的运动功能可以从轻到重分为1-5级：Ⅰ-Ⅱ级为轻度，Ⅲ级为中度，Ⅳ-Ⅴ级为重度。