脑性瘫痪的分类与临床特征
脑性瘫痪(脑瘫)是一种常见的神经发育障碍,根据受累部位、运动障碍种类和严重程度可以分为不同的类型。以下是对这些分类的详细解释。
按受累部位分类
- 偏瘫:一侧上下肢的运动功能受损,患者通常能独立行走,但可能存在明显的肢体姿势异常和使用障碍。
- 双瘫:双侧下肢受累明显,上肢和手也可能受轻微影响。患者可能表现出尖足脚跟不着地、剪刀步步态等症状,部分需要依靠助行器或拐杖,少数需要依赖轮椅。
- 四肢瘫:双上肢及下肢都受累,躯干稳定性差,独坐及头部控制困难。面部、口腔和咽喉部肌肉也受累,大部分四肢瘫患者需要依赖轮椅才能移动,并伴有进食、口腔功能障碍等并发症。
按运动障碍种类分类
- 痉挛型:最常见的类型,患者在运动时两组肌肉一起收缩,导致运动困难。
- 手足徐动型:运动不受控制,有较多不自主动作,常见于运动起始的过程中。
- 共济失调型:最罕见的类型,患者肢体不稳定,伴有平衡问题。
- 低张力型:患者常常表现为松软或肌张力低,但会突然发展为僵硬或痉挛。
按运动障碍严重程度分类
根据粗大运动分级系统(GMFCS),脑瘫患者的运动功能可以从轻到重分为1-5级:Ⅰ-Ⅱ级为轻度,Ⅲ级为中度,Ⅳ-Ⅴ级为重度。
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