高血压是中老年人常见的疾病,长期高血压可能对心脏、肾脏和大脑等重要器官造成损害。通常,患者通过口服降压药物来控制血压。然而,对于部分患者来说,口服降压药物难以控制血压,可能是由于肾动脉狭窄引起的继发性或肾性高血压,医学上也称为恶性或顽固性高血压。这种类型的高血压可能会高达180、190甚至200mmHg以上,非常难以用药物控制。
肾动脉狭窄可以发生在各个年龄段的人群中,尤其是中老年人。轻度的肾动脉狭窄可能不会对肾脏功能造成危害。但是,当狭窄达到70%以上时,会导致肾脏血流供应减少,肾脏功能受到影响,进而引起肾血管紧张素—醛固酮系统的变化,导致血压反射性增高,形成高血压状态,严重时药物难以控制。肾动脉狭窄的两大主要危害是肾性高血压和对肾脏功能本身的影响,严重时可能导致肾脏萎缩和尿毒症。
目前,临床上可以通过B超、CTA等检查方法明确患者是否存在肾动脉狭窄。如果狭窄程度轻微,肾血流量影响不大,可以密切观察并通过服用药物来控制血压。然而,如果肾动脉狭窄程度达到70%以上,就需要进行手术治疗。否则,狭窄程度可能会进一步加重,严重影响肾脏血流供应,导致肾性高血压、肾功能衰竭和尿毒症等问题。
常规的治疗方法是采用微创技术在肾动脉植入支架,以缓解肾缺血的状况。新型器材和技术的应用,如药物涂层球囊,已经开始用于肾动脉狭窄的治疗,通过在肾动脉内膜上贴附抑制内膜增生类药物,可以明显提高长期通畅率,避免患者因术后再狭窄而频繁就医,减轻心理和家庭负担。
文章 心脏病高血压患者能否同时服用口服液?
老年健康守护者
文章 高血压患者在线咨询:开具倍博特降压药
健康饮食指南
文章 八旬老人膝盖酸软无力,高血压史,怎么办?
医疗之窗
文章 我有糖尿病、高血压、痛风等多种疾病,长期用激素药物控制,导致肾脏、肺等功能都很不正常,病情严重,需要专业医生的建议和治疗方案。
生命之光传递者
文章 糖尿病肾病夜尿多,尿蛋白高是肾小管损伤吗?
未来医疗领航员
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
齐广涛
副主任医师
妇科
滨州医学院附属医院
刘恒炜
副主任医师
妇科