HPV疫苗:预防子宫颈癌和其他相关疾病的有效手段

HPV疫苗接种后不会导致HPV感染。这是因为HPV疫苗是通过基因重组技术制成的外观类似HPV的衣壳蛋白L1,不含真正HPV的致病物质——病毒DNA。因此,HPV疫苗没有致病性,换句话说,接种HPV疫苗不会引起HPV感染。

HPV疫苗的作用机制是刺激人体产生抗体,抗体中和入侵的HPV病毒,阻止HPV的感染。HPV疫苗中含有一种与真正的HPV外形、表面结构基本相同的类病毒样颗粒,这种颗粒的外面也有72个壳微粒构成的20面体,保留了HPV L1蛋白的免疫原性,可以作为一种抗原。当HPV疫苗注射到人体后,会刺激人体产生免疫反应,诱发机体产生针对不同HPV型别的免疫球蛋白(IgG),我们称这种免疫球蛋白是保护性中和抗体,这种高滴度的抗体存在于人的血液之中,可透过血管壁,在局部上皮组织中达到较高的浓度。这种位于人表皮和黏膜鳞状上皮中的抗体持续、低剂量地分泌到周围微环境中,当真正的HPV出现时,这种针对相应型别的抗体就像一个“斗士”一样,立即与其病毒L1表位结合,发挥中和作用,将HPV清除,阻击了HPV入侵机体,从而预防相应型别的HPV的感染。

HPV疫苗不仅从理论上可以预防HPV感染及相关的疾病,尤其是子宫颈癌和癌前病变,接种后世界范围内的数据也支持这个结论。到目前为止,已有130多个国家和地区引进了HPV疫苗,其中截至2017年3月31日已有71个国家和地区将HPV疫苗纳入政府计划免疫。从目前接种2亿多支HPV疫苗的监测数据显示,HPV疫苗对9~45岁的女性均有预防效果,已经大大降低了子宫颈癌及癌前病变发生,如果女性能在首次性行为之前接种HPV疫苗,预防效果更为显著。 此外,据统计,青少年女性的HPV感染率下降了56%,生殖器湿疣降低了80%~90%,获得了人群效果。如果HPV疫苗接种的覆盖率达到75%以上,子宫颈低级别病变会减低35%,子宫颈高级别病变(也称为子宫颈癌前病变)会减低46%。

HPV疫苗不仅可以预防子宫颈癌,还可以预防其他生殖道相关部位的癌前病变及癌。因90%的生殖道疣是由HPV6和HPV11型引起的,因此,含有HPV6和HPV11型的四价和九价疫苗也同时可以预防生殖道疣。

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