乳腺癌手术：前哨淋巴结活检的发展与应用

乳腺癌外科治疗的范围已经从传统的根治术到保乳治疗的演变。其中，前哨淋巴结活检技术的出现为乳腺癌治疗带来了新的选择。这种技术可以精确地检测可能转移的淋巴结，避免了不必要的腋淋巴结清扫手术，从而减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。

前哨淋巴结活检技术的原理是，通过注射示踪剂和蓝色染料来定位和识别最先接受肿瘤区域内淋巴引流的淋巴结。如果该淋巴结没有转移，其他淋巴结出现转移的几率非常小。这种技术已经在临床上得到广泛应用，并且显示出高成功率和低假阴性率的优点。

在进行前哨淋巴结活检时，需要注意适应证和禁忌证。适应证包括临床早期浸润性乳腺癌、触诊未及明显肿大的腋窝淋巴结、单发肿瘤等。禁忌证则包括患者腋淋巴结已行活检、哺乳期乳腺癌、示踪剂过敏、炎性乳腺癌、既往曾行乳房或腋窝较大手术而破坏此区域的淋巴回流、多中心的乳腺癌、临床已发现有腋窝淋巴结转移等情况。

前哨淋巴结活检技术的出现填补了乳腺癌治疗中的空白，避免了过度手术，提高了患者的生活质量。随着技术的不断发展和完善，前哨淋巴结活检有望成为乳腺癌治疗的规范化术式之一。