乳腺癌：了解自查方法和重要性

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为许多国家女性癌症死亡的主要原因。虽然我国属于乳腺癌的低发病区，但每年仍有大约1.3万名妇女因乳腺癌去世。乳腺癌的发病率已经超过宫颈癌，成为我国妇女癌症发病的首位。男性乳腺癌虽然罕见，但其发病率约占女性的1%。

在北美和西欧一些工业发达国家，乳腺癌的普查工作做得较好，发现并治愈了不少早期乳腺癌。然而，我国由于经济落后和人群文化水平低，乳腺癌的普查存在困难，只有小范围的开展。因此，乳腺自查，特别是对于高危因素的妇女来说，非常重要。每月检查一次是必要的，闭经妇女最好每月固定一天，以免忘记。对于月经正常的妇女，由于受雌激素影响，许多正常乳房也有一些结节，所以最好选在月经干净后3-4天进行检查，此时乳房大多较松软。

进行乳腺自查时，应在光线明亮处，取坐位或站立，脱去上衣使双乳充分暴露，两臂下垂，对着镜子。首先，进行视诊，观察双侧乳房大小是否相似，轮廓是否对称；有无局部隆起或凹陷；乳腺的皮肤有无皱缩、破溃、脱屑及颜色改变等；两侧乳头是否在同一水平线上；有无乳头凹陷、乳头溢液等。然后，进行触诊，双手叉腰，肩和肘部稍向前，放松。用手指掌面触摸，不要抓捏乳房，顺时针方向触摸乳房的内上、外上、外下、内下各象限，最后乳晕、乳头中央区，一定要将整个乳房全部摸遍。乳房下部的肿块常常被下垂的乳房遮盖，可用一手托起乳房，一手触摸，平卧位时触摸更好。同时应注意同侧腋窝的触摸，有些乳腺癌早期即出现淋巴结转移。

如果在乳腺自查中发现乳腺外观异常，触及结节、包块，应立即就诊，做进一步检查。需要注意的是，据统计，在乳腺自查中发现异常变化的约80%属于良性范围。因此，不必过分担心，但也不能忽视乳腺自查的重要性。