饮食与上消化道肿瘤：探索抗癌与促癌的关系

近期，美国国家癌症研究所的多位学者对饮食与上消化道肿瘤的关系进行了综述。研究表明，水果和蔬菜的摄入量与食管癌、胃癌及某些癌前病变的发生风险密切相关。每日摄入不低于400g的水果和蔬菜可能有助于降低上消化道肿瘤的风险。

相反，红肉和加工过的肉类可能增加消化道肿瘤的发病风险。某些烹饪方法产生的杂环胺类、亚硝基复合物、多环芳烃及红肉中的高亚铁血红素都与肿瘤发病有关。饮食摄入数据库（如CHARRED）能提供肉食中可能的致癌物。

热饮的影响也备受关注。马黛茶与食管鳞癌发生相关，而咖啡则可能具有保护作用。然而，关于热茶与食管鳞癌的关系仍存在争议。

微量元素、抗氧化剂及复合维生素的摄入也被认为可能起到抗癌作用。维生素C、维生素E、β胡萝卜素、硒等能预防氧化损伤，理论上，饮食中添加微量元素有助于预防肿瘤。然而，目前仍缺乏足够的证据来支持这一观点。

维生素D的作用也引起了研究者的关注。虽然维生素D水平下降可能增加结直肠、胰腺及其他器官肿瘤的发生风险，但关于维生素D水平与上消化道肿瘤发生风险的关系，研究结果并不一致。

腌菜的摄入被发现可能增加食管鳞癌和胃癌的发生风险。食盐及盐焗食品也可能诱发胃癌。咖啡则被认为对消化道肿瘤等慢性疾病有益，可能通过影响免疫系统及重要的免疫信号通路、调节能量代谢、提供微量元素等方面减少肝癌发生。

最后，膳食模式也被认为是一个重要的影响因素。水果蔬菜为主的膳食模式能降低食管鳞癌、腺癌及胃腺癌发病风险，而以肉类及硝酸盐为主的膳食模式将增加食管腺癌、鳞癌及非贲门胃腺癌风险。