帕金森病伴发抑郁的治疗方法

帕金森病人中有相当一部分伴随着抑郁症状，这种现象在以僵直、运动迟缓为主的患者中更为常见。研究表明，约25-61%的帕金森病人会出现抑郁情绪。抑郁的原因可以分为两类：一是心因性，即由于对疾病的过度担忧而引起的；二是躯体性，即即使帕金森病的症状得到改善，患者的抑郁情绪也不会好转，甚至可能恶化。

对于心因性抑郁，随着帕金森病情的改善，患者的情绪也会相应好转或消失，并且可以通过心理治疗进行辅助。然而，对于躯体性抑郁，即使帕金森病的症状得到明显改善，患者的抑郁情绪也不会好转，甚至可能恶化。在这种情况下，需要使用抗抑郁药物进行治疗。临床上大约有20%的帕金森病人需要这种治疗方法。

目前，在临床上，抗抑郁药物主要选择性五羟色胺再摄取抑制剂（5-SSRI），如西酞普兰、舍曲林、氟西酊和帕罗西酊等。通常情况下，患者在清晨服用一粒抗抑郁药物，必要时可以增加到两粒。另外，多巴胺受体激动剂，特别是普拉克索，也可以用来改善帕金森病人的抑郁症状，效果较好。

需要注意的是，是否需要使用药物治疗，应在医生的指导下进行。同时，患者也可以通过心理辅导和行为学治疗等非药物方法来改善抑郁症状。