揭秘脂肪肝：病因、症状与预防

随着生活水平的提高和饮食结构的变化，脂肪肝的发病率逐年上升，且有低龄化的趋势。这种被称为“富贵病”的疾病不仅影响胖人，瘦人也可能患上。那么，什么是脂肪肝？它的主要病因是什么？

正常肝脏中的脂肪由磷脂、甘油三酯、游离脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯组成。如果这些成分的比例失常，可能是肝脂肪代谢发生障碍的表现。一般来说，肝脏中脂肪含量不超过总重量的5%，但如果超过这个比例或肝组织形成脂肪化达到50%以上，就会被诊断为脂肪肝。

引起脂肪肝的常见原因包括过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、营养不良、某些毒物和药物及遗传病等。其中，前四点最为常见，有时几种因素并存。此外，饮食结构和生活方式也与脂肪肝的发生有关。比如，经常吃大鱼大肉、不吃早餐、过量摄食、熬夜打麻将等不良习惯都可能增加患病风险。

脂肪肝的症状通常不明显，可能只有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀等感觉。不同原因引起的脂肪肝，其病程和预后也有所不同。非酒精性脂肪肝病程相对较长，一般呈良性经过，但有30%左右的病例会发展成脂肪性肝炎；而酒精性脂肪肝的15%-50%会发生肝纤维化，7%-25%可以进展为肝硬化。

如果能彻底戒酒，肝内脂肪可逐渐消退。但如果持续饮酒，数年内就可能会出现肝硬化。一旦进展为肝硬化，其预后与一般的肝硬化相同。因此，预防和早期发现非常重要。B超和CT是最主要的检查方法，可以初步明确脂肪肝的有无及其程度的轻重，并可判断肝内脂肪的分布类型。定期进行B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。

要预防脂肪肝，需要纠正不良的生活方式。加强体育锻炼，适当做一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动。同时，多吃些粗粮、水果和蔬菜。对于轻度或中度的单纯性脂肪肝，通过这样的基础治疗后，一般不会进展还可能会消失。对于脂肪性肝炎或存在高危险因素诱致肝病呈进展性者，则可适当应用药物辅助治疗，以促进肝内脂肪消退，抑制肝细胞坏死、炎症、纤维化及可能伴有其他代谢综合征的进一步恶化。

总之，预防和治疗脂肪肝需要医生和患者的积极配合。相互理解和尊重，坦诚沟通对饮食习惯、运动、生活方式的分析以及可改进方式的选择。另外，在减肥过程中，需要警惕体重下降过快。如果每月体重下降大于5千克，就是“下降过快”，可能导致肝脏能衰竭或亚急性非酒精性脂肪性肝炎，能危及生命。所以减肥贵在坚持，欲速则不达。