从肝论治皮肤病:中医角度的探讨

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中医认为,肝主疏泄,调畅情志及气机,主藏血,主筋,其华在爪。肝的功能正常对维持气血正常运行,保证肌肤、毛发、筋脉得到充足血液濡养非常重要。情志失调、肝气郁滞而化火会导致肝经热盛,蕴结于肌肤而发红斑、疱疹等。肝风内动,风盛则瘙痒。肝藏血不足,则肌肤失于阴血滋养,出现肌肤甲错、粗糙,白斑;毛发枯槁、花白、脱落;血不荣筋,则筋失所养,爪为筋之余,则爪甲失荣。

临床上,急性、泛发性的皮炎、湿疹,或疱疹性疾病,常与肝经风热或湿热有关;而色素性、肥厚性、结节性皮肤病,如白癜风、黄褐斑、扁平疣、神经性皮炎、甲营养不良等,则多与肝失疏泄,气滞血瘀;或肝不藏血,筋脉、肌肤失养有关。以下是几种常见皮肤病的中医治疗方法:

白癜风

中医认为白癜风的发生多与精神创伤、紧张、情绪波动等因素有关。精神紧张致肝气郁结,气滞血瘀,血不滋养而致肌腠失养,复感风邪生皮肤白斑。治疗可用四物汤加味,以滋补肝肾、养血祛风消斑。

黄褐斑

中医认为黄褐斑的发生与肝气不舒,气血不调,肝气横逆犯脾,脾失健运,气血生化无源,气虚温煦无力,导致气血虚弱不能上荣颜面有关。治疗应以疏肝解郁,健脾养血为主,使用逍遥散合柴胡疏肝散加减。

痤疮

中医认为痤疮的发生与肝失疏泄,气血瘀滞,热、湿、痰、瘀阻滞经脉,郁于肌肤发为本病有关。治疗可用丹栀逍遥散加减,以疏肝活血,清热除湿。

斑秃

中医认为斑秃的发生与肝血不足,久则肾精亦亏,精血不能上荣于发有关。治疗应以逍遥散疏肝健脾养血,同时加用活血滋阴之药。

带状疱疹

中医认为带状疱疹的发生与肝气郁结,气血流通不畅,湿热循经在体表形成本病有关。治疗可用龙胆泻肝汤合四逆散加减,以疏肝解郁,柔肝镇痛。

扁平疣

中医认为扁平疣的发生与风热血燥或肝客淫气所致有关。治疗应以散风平肝,清热解毒,活血化瘀为治则,使用逍遥散加减。

月经疹

中医认为月经疹的发生与肝气郁结,相火内炽,郁热与气血相搏结,蕴结于肌肤而发病有关。治疗应以清热疏肝,凉血止痒为主,使用丹栀逍遥散加减。

湿疹

中医认为湿疹的发生与肝气郁滞而化火,致肝经热盛,蕴结于肌肤而发病有关。治疗应以泻肝经实火,清下焦湿热为主,使用龙胆泻肝汤加减。

甲病

中医认为甲病的发生与肝经血燥,爪失所养有关。治疗应以滋养肝血,凉血活血为主,使用丹栀逍遥散加减。

神经性皮炎

中医认为神经性皮炎的发生与肝失疏泄,气滞血瘀,导致肌肤甲错,血虚生风则痒有关。治疗应以养血活血,柔肝熄风止痒为主,使用生地、当归、白芍、川芎、丹参、何首乌、酸枣仁、鸡血藤、夜交藤、刺蒺藜、蝉衣等中药。

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