从肝论治皮肤病：中医角度的探讨

中医认为，肝主疏泄，调畅情志及气机，主藏血，主筋，其华在爪。肝的功能正常对维持气血正常运行，保证肌肤、毛发、筋脉得到充足血液濡养非常重要。情志失调、肝气郁滞而化火会导致肝经热盛，蕴结于肌肤而发红斑、疱疹等。肝风内动，风盛则瘙痒。肝藏血不足，则肌肤失于阴血滋养，出现肌肤甲错、粗糙，白斑；毛发枯槁、花白、脱落；血不荣筋，则筋失所养，爪为筋之余，则爪甲失荣。

临床上，急性、泛发性的皮炎、湿疹，或疱疹性疾病，常与肝经风热或湿热有关；而色素性、肥厚性、结节性皮肤病，如白癜风、黄褐斑、扁平疣、神经性皮炎、甲营养不良等，则多与肝失疏泄，气滞血瘀；或肝不藏血，筋脉、肌肤失养有关。以下是几种常见皮肤病的中医治疗方法：

白癜风

中医认为白癜风的发生多与精神创伤、紧张、情绪波动等因素有关。精神紧张致肝气郁结，气滞血瘀，血不滋养而致肌腠失养，复感风邪生皮肤白斑。治疗可用四物汤加味，以滋补肝肾、养血祛风消斑。

黄褐斑

中医认为黄褐斑的发生与肝气不舒，气血不调，肝气横逆犯脾，脾失健运，气血生化无源，气虚温煦无力，导致气血虚弱不能上荣颜面有关。治疗应以疏肝解郁，健脾养血为主，使用逍遥散合柴胡疏肝散加减。

痤疮

中医认为痤疮的发生与肝失疏泄，气血瘀滞，热、湿、痰、瘀阻滞经脉，郁于肌肤发为本病有关。治疗可用丹栀逍遥散加减，以疏肝活血，清热除湿。

斑秃

中医认为斑秃的发生与肝血不足，久则肾精亦亏，精血不能上荣于发有关。治疗应以逍遥散疏肝健脾养血，同时加用活血滋阴之药。

带状疱疹

中医认为带状疱疹的发生与肝气郁结，气血流通不畅，湿热循经在体表形成本病有关。治疗可用龙胆泻肝汤合四逆散加减，以疏肝解郁，柔肝镇痛。

扁平疣

中医认为扁平疣的发生与风热血燥或肝客淫气所致有关。治疗应以散风平肝，清热解毒，活血化瘀为治则，使用逍遥散加减。

月经疹

中医认为月经疹的发生与肝气郁结，相火内炽，郁热与气血相搏结，蕴结于肌肤而发病有关。治疗应以清热疏肝，凉血止痒为主，使用丹栀逍遥散加减。

湿疹

中医认为湿疹的发生与肝气郁滞而化火，致肝经热盛，蕴结于肌肤而发病有关。治疗应以泻肝经实火，清下焦湿热为主，使用龙胆泻肝汤加减。

甲病

中医认为甲病的发生与肝经血燥，爪失所养有关。治疗应以滋养肝血，凉血活血为主，使用丹栀逍遥散加减。

神经性皮炎

中医认为神经性皮炎的发生与肝失疏泄，气滞血瘀，导致肌肤甲错，血虚生风则痒有关。治疗应以养血活血，柔肝熄风止痒为主，使用生地、当归、白芍、川芎、丹参、何首乌、酸枣仁、鸡血藤、夜交藤、刺蒺藜、蝉衣等中药。