帕金森病中晚期的常见并发症及预防措施

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，虽然很多人听说过，但真正了解的人却不多。一些人在初期阶段并不重视这种疾病，认为它对日常生活的影响不大。然而，这种看法是错误的。随着疾病的发展，中晚期患者可能会出现多种并发症，包括精神心理问题、肺部疾病、关节问题、感染、功能严重障碍、运动困难等。

在帕金森病的晚期阶段，患者可能会出现心理障碍和智能受损。他们可能会感到自卑、疏远社交，甚至出现抑郁、痴呆、失眠、焦虑和幻觉等症状。自杀率也会增加，需要及时处理。

运动困难是另一个不可忽视的并发症。由于震颤、僵直、协调与平衡功能障碍，患者的运动功能可能会严重受损，容易跌倒或发生骨折。特别是在冬天结冰或夏天湿滑的路面上，厕所和浴室的潮湿光滑地板等危险场所，对于动作迟钝和平衡障碍、步履不稳的患者来说尤其危险。

自主神经功能严重障碍也是晚期患者常见的问题。消化系统的症状最为明显，包括吞咽困难、流涎、饮食减少、液体补充不足，导致营养障碍和水电解质紊乱；食管括约肌功能不良，食管扩张、假憩室形成，胃、食管返流，胸骨后有烧灼感；胃排空延迟约占50％。此外，还可能出现餐后饱胀、恶心、呕吐；小肠运动功能不良，小肠扩张，产生腹胀感；顽固性便秘，系因结肠功能不良，其发生率高达50%～67%。这些并发症可能会导致慢性消耗、营养不良和全身衰竭。

感染是晚期患者的致死性并发症。由于免疫功能下降，患者容易发生呼吸道感染和胃肠道炎症等。完全丧失生活自理能力的卧床患者甚至不能自行翻身，皮肤受压常致褥疮；坠积性或吸入性肺炎与心功能衰竭是致死性并发症。前列腺肥大、夜间尿频也常见。女性患者因尿、便浸渍，常造成泌尿系反复感染直至肾功能损害。感染引起败血症、心肾功能衰竭和全身衰竭，不但使病情加重，而且是晚期死亡的主要原因。

肢体关节挛缩、畸形主要见于晚期患者。因此，鼓励早、中期患者适当多运动，晚期患者应作被动活动，是积极的预防措施。

最后，抗帕金森病药物可能会影响出汗。由于帕金森病影响自主神经，而该神经控制汗腺分泌，在紧张或温度轻微升高的激发下，常导致过度出汗；出汗也是左旋多巴已知的副作用之一；而抗胆碱能药物则减少汗腺分泌。因此，穿宽松的纯棉衣服会更合适。