孩子为什么总是感冒？

孩子的家长常常发现，孩子从小到大最容易得的病就是感冒。特别是6岁以下的孩子，似乎每隔一段时间就会感冒一次。如果很长时间不生病，反而会觉得有些不正常。事实上，生后6个月到6岁的孩子可以说是人生中最容易感冒的时期，这一点是所有养育过孩子的家长都能感同身受的。当然，对于孩子的感冒，大多数家长都有自己的应对方法，甚至不一定每次都需要去医院看医生。

作为一名有经验的家长和关心孩子健康的人，我想和大家分享一些我个人的体会和见解，希望能对年轻的父母们有所帮助。

首先，我们需要明确什么是感冒。在医学上，感冒被称为急性上呼吸道感染，简称上感。它是由病毒、细菌等病原体引起的上呼吸道某一局部发生炎症。比如我们经常听到的急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等都属于上感（感冒）的范畴。支气管到肺部已经属于下呼吸道了，发生炎症就不能称为上感了。

其次，感冒和流行性感冒是不同的概念。我们通常所说的感冒是指普通感冒，不是流行性感冒。流行性感冒在医学上被归入传染病，它是由流感或付流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可能导致大流行。该病感染中毒症状严重，有持续高热、头痛、全身肌肉关节酸痛等症状，病程较长，甚至可能导致抽风、休克或死亡。而我们常说的感冒是由病毒、细菌、支原体等病原引起的，临床症状相对较轻，没有明显的传染性，且属于自限性疾病。

那么，小孩子为什么容易感冒呢？根据统计数据，生后6个月到6岁的孩子最容易感冒，平均每年感冒5-8次。这是因为小孩子6个月以后，从母体得到的免疫能力已消失殆尽，而自身的免疫功能还不完善，产生的抗体还很少，所以容易感冒。

此外，小孩子感冒并非都是一个样。小于6个月的孩子感冒很少，但一旦感冒，容易发生呼吸困难等全身症状重，病情进展快，可以引起肺炎和其他系统疾病。这个年龄段的小孩感冒却很少发烧，所以不能以体温高低来衡量疾病的轻重。6个月到3岁的孩子，患病机率最高，虽然也常表现为全身症状重（发热、烦躁、乏力、全身不适等），但最大的特点就是突起高热，可高达39-40摄氏度，很容易发生高热惊厥，也就是常说的抽风。还需要强调一点，1岁以前的孩子扁桃体发育尚未成熟，有些家长甚至一些不搞儿科的医务人员以为看不到扁桃体，或者不大，就误以为病情不重。实际上小孩子一岁以后扁桃体才逐渐长大，4岁以后才渐渐成熟，所以要注意这一特点。3岁以后的小孩子，越来越接近成人上感的表现，就是局部症状重，而全身症状轻。局部症状比如常见的流涕、咳嗽、打喷嚏、鼻塞等。这个年龄段的孩子，出现低热较多，很少发生高热惊厥，不过一旦发生抽风，就要小心可能是其他比较严重的疾病了。

另外，感冒也可能伴随着呕吐和肚子疼。不要以为呕吐和肚子疼只是消化道系统疾病的特征，婴幼儿发生感冒时，往往有消化道症状。这是因为肠痉挛或肠系膜淋巴结发炎引起。所以当有合并症时，一定要鉴别诊断，不能误诊。

在治疗方面，38.5摄氏度以下不建议轻易使用退烧药。发烧并不可怕，实际上发烧是人体防御疾病的一种方式，人体发烧时，调动了人体的一些防御功能，白细胞增多，免疫细胞功能增强，就像战争要开始一样，人体的士兵被调动了起来，随时开始和敌人作战一样。所以发烧并不可怕。可怕的是人体正在“调兵遣将”，你却阻止它，结果会延长病程，甚至掩盖、加重病情。临床工作中，我们经常向家属讲解，38.5度以下尽量不用退烧药，大一点的孩子，即使超过这个温度，如果精神很好，没有难受的感觉，也可以不用口服退烧药，物理降温就好了。只有高热时，我们才主张用退烧药。而且得病有个过程，发烧会反复也是正常现象，慢慢来，不能着急。

最后，如果小孩反复感冒，家长一定要去医院检查，寻找病因，千万不要拖。有些家长自作主张，认为是孩子免疫太差，给孩子打胸腺肽，或者看到广告宣传什么增加免疫的药了，就给孩子用药。这很错误，孩子反复感冒的原因很多，一定要寻找病因。营养障碍、护理不当、环境不良、免疫功能低下或缺陷、过敏等等都会引起反复呼吸道感染。所以一定要去大医院检查，对症下药。只有找到病因，才能更好地治疗和预防孩子的感冒。