脑转移瘤：治疗进展与个体化策略

随着医学影像技术的发展和普及，体部肿瘤患者的生存期得到了显著提高，然而这也导致了肿瘤脑转移的机会大大增加。脑转移瘤的发病率因此呈现明显上升趋势。根据美国的研究资料，每年有超过100,000例新病例，已成为最常见的脑肿瘤，超过了脑肿瘤总数的一半。约15-30%的体部癌症患者会发生肿瘤的脑转移，而15%的脑转移瘤患者没有癌症病史，但其中43-60%的患者会有胸部X线检查的异常表现（可能是原发，也可能是转移）。在9%的脑转移瘤患者中，脑部只是唯一的转移部位。儿童肿瘤中只有6%会发生脑转移。脑转移瘤的治疗主要包括外科手术、全脑放疗、立体定向放射治疗和化疗等，需要根据肿瘤的来源、脑内转移灶的数量、部位和大小，以及患者的全身状况和原发病的情况来综合考虑，针对不同患者采用个体化的综合治疗。除了治疗方法外，患者自身的一些因素也预示着较好的预后，如KPS评分大于70分、年龄小于65岁、脑是唯一转移部位而没有其他脏器的转移、原发肿瘤被确诊一年以后才出现转移的、脑转移灶数量少的、患者为女性等。