解读PET-CT报告单:1个关键指标和4个术语的详细解释
PET-CT检查是肿瘤科常用的检查项目,但当患者拿到厚厚一叠的PET-CT纸质报告时,常常会看到一些专业术语,例如“SUWmax”、“FDG代谢增高”、“钙化影”、“低密度肿块”等,然而他们往往不理解这些术语的含义。因此,本文将详细解释其中的1个关键指标和4个术语,以帮助大家更好地理解PET-CT报告单。
首先,我们来看一下PET-CT报告单的结构。一个完整的PET-CT报告单通常包括受检者的基本信息、临床病史、检查目的、检查技术及操作过程、影像所见和影像诊断等内容。医生主要关注的是影像所见和影像诊断部分。要想看懂PET-CT报告单,必须了解其中最重要的数据——SUV值。那么,什么是SUV?它有什么意义呢?
SUV是“标准摄入值”的简称,可以反映病变部位对显像剂的摄取程度。恶性肿瘤组织的葡萄糖代谢旺盛,在注射显像剂18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)后,其相比于正常组织会摄取更多的葡萄糖,SUV值也就会更高。SUV值被广泛应用于良恶性肿瘤的鉴别,并提示肿瘤的恶性程度。但是,仅凭SUV值是不能够判断肿瘤良恶性的,一般来说肿瘤恶性程度越高,SUV值越高,但SUV值高的不一定是恶性病变,因为炎症病灶的SUV值也可能大于2.5。
通常情况下,将SUV2.5作为肿瘤良恶性的鉴别界限:SUV>2.5考虑为恶性肿瘤;SUV在2.0-2.5之间为临界范围;SUV<2.0可考虑为良性病变。然而,SUV值高于某个数值并不意味着一定是恶性,低于某个数值也不意味着一定是良性的,因为还有多个因素可能影响SUV值,例如血糖和激素水平、受试者的个体差异、病灶的大小、肿瘤的病理类型、炎症、脓肿、注射后的显像时间、设备性能、操作方法等。因此,除了SUV值,还需要结合病灶的CT表现形态、密度、周围关系及18F-FDG在病灶内的分布等进行综合分析。
除了SUV值,PET-CT报告单中还有许多其他专业术语,以下是四个具有代表性的术语:
- FDG代谢增高:FDG是氟18标记的脱氧葡萄糖的缩写,如果结果显示FDG“代谢增高”,说明局部代谢比较旺盛,暗示可能存在癌灶。需要注意的是,身体的某些炎症反应也可能引起代谢增高。
- 钙化影:钙化影一般是由于机体组织受损后,经过机化作用,钙盐沉积形成的。形成原因有很多,比如肺部的钙化影表示可能曾经有过肺结核,也可能是炎症恢复过后的状态。一般不必过于担心。
- 不规则低密度影/密度肿块:人体的组织结构密度可归纳为三类:高密度:骨组织和钙化灶;中等密度:软骨、本质器官、体内液体、肌肉、神经、结缔组织等;低密度:脂肪组织以及存在于呼吸道、鼻窦、肠胃道、乳突内的气体等。如果在应该是低密度影的地方出现高密度影,表明此处有病变的可能。
- 肺磨玻璃结节影(GGO):肺内浸润性病变阴影,也叫肺部磨玻璃结节,其密度均匀,状似毛玻璃。是肺部肿瘤的一个典型特征,可能是良性,也可能是恶性。
最后,关于PET-CT检查的辐射问题,患者体内会残留少量的放射性物质,但它的剂量是微量的,且半衰期短,仅为2小时。患者检查后可多喝水促进代谢,一般正常人大概1天就能将体内的辐射全部排出。建议患者在检查后一天内应尽量避免与婴幼儿、老人和孕妇密切接触。