逆行射精：不必承受手术取精之苦的替代方法

近日，我们实验室收到一位患者的好消息：通过尿液离心，成功找到大量活动精子并进行冷冻。这一发现不仅让患者夫妇欣喜若狂，也避免了男方进行睾丸手术取精的痛苦。那么，为什么要从尿液中寻找精子呢？

这位男性患者患有逆行射精，具体来说是精液射入膀胱而非正常的尿道射出。这种情况会导致功能性不育症。常见的引起逆行射精的原因包括膀胱颈部解剖异常、尿道内括约肌神经损伤、尿道梗阻和某些药物的使用等。糖尿病引起的膀胱颈部病变是最常见的原因之一，导致射精时膀胱颈部无法关闭或关闭不完全。

在此之前，患者曾经在外院就诊，但由于尿液始终找不到活动精子，医生甚至在女方取卵当天对男方进行了睾丸穿刺取精。然而，穿刺获得的精子也没有活动能力，结果女方的卵子白取。这种情况的发生，提醒我们在处理逆行射精患者时，需要更加细心和周到。

实际上，逆行射精的患者从尿液中找到的精子存活率很低。因此，医生需要在取精前对患者进行前期的准备和治疗，并与实验室紧密配合。同时，需要明确的是，睾丸穿刺获得的精子活力本来就不如精液中射出的精子，但只要精子是活的，就可以用来尝试授精，而不应该直接放弃。我们在临床工作中从未遇到过100%死精的极端情况。

总之，对于逆行射精的患者，应根据具体情况制定最适合的治疗方案，避免一概而论或想当然。只要与患者充分沟通，采取合适的方法，就一定能取得满意的结果。