如何根据生理变化选择性激素治疗？

在女性生理周期中，卵巢的衰老是一个渐进的过程。最初的表现通常是月经不规则，这是由于缺乏孕激素而不是雌激素所致。孕激素在调节子宫内膜生长和脱落中起着关键作用，防止长期雌激素刺激导致的子宫内膜癌风险。

治疗上，根据患者的具体情况和需求，可以选择单独使用孕激素、同时使用雌激素和孕激素或仅使用雌激素。对于有子宫的绝经后妇女，为了预防子宫内膜癌，需要在使用雌激素的同时加用孕激素。然而，对于已经行子宫切除术的患者，单独使用雌激素即可。

雌激素和孕激素的联合使用方法也有所不同。连续法是每天使用一定量的雌激素和孕激素，以抑制子宫内膜的生长。序贯法则模仿自然生理周期，前半期单独使用雌激素，后半期加用孕激素，以促进子宫内膜的成熟和脱落。选择哪种方法取决于患者的个人需求和健康状况。