解析发热待查的诊断标准和原因分类
发热是人体对致病因子的全身性反应,通常指病理性体温升高。正常人体温范围为口腔温度36.3-37.2℃、直肠温度36.5-37.7℃、腋下温度36.0-37.0℃。当晨起休息时体温超过正常范围或一日之间体温相差在1℃以上时称为发热。
发热待查(Fever of Unknown Origin,FUO),又称未明热或不明原因发热,定义为发热持续2-3周以上,体温数次超过38.5℃,经完整的病史询问、体检和常规实验室检查不能确诊(1周内)。特殊人群的FUO定义有所不同,例如HIV抗体阳性病人、颗粒细胞缺乏者、老年患者和住院病人等。
发热的原因可以分为两大类:感染性疾病和非感染性疾病。感染性疾病包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、原虫等病原微生物感染。非感染性疾病则包括肿瘤性疾病、血管-结缔组织疾病和其他疾病,如药物热、脱水热、各种坏死组织吸收热、中暑、功能热、伪热等。
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