尿道狭窄住院治疗流程及注意事项

尿道狭窄是一种常见的泌尿系统疾病，需要通过手术治疗。以下是尿道狭窄患者住院治疗的流程及注意事项。

住院治疗费用

总体费用在2万元左右，前尿道狭窄和后尿道狭窄均在合疗和医保范围内。

住院时间

住院时间大约为10天。入院后，需要进行3天的术前准备，包括膀胱冲洗、尿道及会阴部皮肤清洁、口腔准备（对于前尿道狭窄需要用口腔黏膜尿道成型的患者）、术前尿培养及应用敏感抗生素。手术后需要住院观察7天，重点观察伤口愈合情况，有无积血或感染。如果没有问题，可以下床适度活动，出院。

术前检查与准备

为了了解尿道狭窄的部位、数目、程度、长度、狭窄周围瘢痕组织情况及是否有合并症，需要进行以下检查和准备工作：

1. 一般检查：详细病史、既往手术史及手术失败原因、尿道触诊、尿培养+药敏检查，必要时可行尿道探子检查。
2. 特殊检查：影像学检查包括膀胱尿路造影（必需），必要行软性膀胱镜或尿道镜检查，此外尿动力学检查可用来评价尿道狭窄的程度及术后疗效。
3. 术前准备：先行耻骨上膀胱造瘘，尿道空置1月后可行手术治疗。术前检查（膀胱尿道造影等）明确尿道狭窄的情况及手术方式的选择。尿常规及尿培养，敏感抗生素的使用有助于减少手术部位感染。术前充分评估手术径路，特别是会阴部、下腹部及阴囊有无异常情况。

最佳手术时间

球部尿道狭窄：受伤之后3个月，近1个月内无尿道扩张操作。 膜部尿道狭窄：受伤之后6个月，近1个月内无尿道扩张操作。尿道扩张出血，尿道黏膜再次损伤，反复尿道扩张出血加重局部瘢痕。对于扩张出血的患者，建议留置尿管2周时间。另外强行扩张易形成假道。所以对于尿道狭窄拟行手术者，建议近1个月内不能有尿道扩张操作，而距离上次手术或损伤时间至少在3-6月以上，并根据局部条件来选择手术时机。