早期识别甲状腺结节的良恶性：症状、检查和预防

甲状腺结节大多数是良性的，但如何早期确诊甲状腺癌对于患者的治疗时机至关重要。甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，早期通常缺乏特征性临床表现。然而，95%以上的病人均有颈前肿块（或肿物)，特别是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应引起警惕。如果病人出现声音嘶哑、饮水时呛咳、呼吸困难或吞咽困难等症状，应高度怀疑甲状腺癌。

过去，手术后才能确定肿瘤的良恶性。然而，根据美国甲状腺协会（ATA）的治疗指南，通过专业的甲状腺彩超检查即可确诊典型甲状腺癌。对于病情复杂的患者，甲状腺细针穿刺细胞学活检也是一种有效的检测方法。高分辨率的彩超可以检测到直径1~2毫米的肿瘤，符合率达到86%以上；甲状腺细针穿刺细胞学检查的敏感性和特异性都在80%以上。

定期体检对于早期发现甲状腺结节非常重要。40~60岁的女性患者比男性多3倍左右，可能与内分泌失调有关。每年进行体检可以实现早发现、早治疗。相比其他肿瘤，甲状腺肿瘤的良性比率及早期生存率也较高。对于有头颈部放射线照射史、全身放疗史或甲状腺癌家族史的人来说，每年进行彩超检查尤为必要。有条件者可以进行PET-CT检查，这是防癌体检中最全面的检查之一。