理解腰椎间盘突出检查报告:何时需要手术?
在就医过程中,患者经常会面临各种检查,尤其是MRI检查报告单。其中,“椎管狭窄”、“硬脊膜囊受压”等诊断结果常常让人担忧。然而,作为一名临床医生,我认为病人不必过分纠结这些报告结果。因为影像科医生提供的报告结果并不具有特别强的提示作用。对于腰椎间盘突出症,我们更注重影像学片子以及患者的临床症状,通过临床经验来判断疾病,而不是简单地看检查报告结果。
“椎管狭窄”、“硬脊膜囊受压”等是否代表疾病非常严重,需要等到临床医生看完片子以及检查患者情况后再进行判断。腰椎间盘膨出是一种生理现象,而不是一种病理现象。即便没有任何临床症状,进行腰椎的MRI检查,都会发现有腰椎间盘膨出。因此,不能单纯地看报告单上的“腰椎间盘突出”,就认为自己得了腰椎间盘突出症。要知道,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症虽然只有一字之差,但是区别非常大。腰椎间盘突出只是一个现象,如果没有压迫神经根,造成神经根刺激症状,这种突出没有任何临床意义。但如果腰椎间盘突出刚好压迫神经根,产生疼痛,这时就是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出钙化是突出组织失去正常营养供给,水分流失,发生硬化,随着钙盐沉着,导致突出组织钙化的一种现象。钙化的腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出的一种特殊类型,其症状与一般腰椎间盘突出的症状相似。但值得注意的是,无论突出的髓核是否发生钙化,其都可能刺激神经,出现疼痛症状。因此,有些腰椎间盘突出患者有非常明显的钙化,这只能说明病的时间比较长,钙化可能已经有很多年了,但是跟是否手术没有直接关系。
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