多学科合作模式在胃肠间质瘤诊治中的应用

近年来，肿瘤治疗原则发生了显著变化。从单一的外科治疗逐渐演变为多学科共同参与的综合治疗。随着专业的不断细分和亚专业的形成，学科界限变得模糊，各学科间的沟通与协作变得越来越重要。为了满足个体化治疗的需求，多学科团队协作（MDT）模式应运而生。MDT模式已在乳腺癌、结直肠癌、胃癌等疾病中取得成功，并被纳入NCCN肿瘤临床实践指南中。

胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。随着分子靶向治疗时代的到来，GIST的诊断治疗也越来越专业化和个体化。MDT模式在GIST的诊断和治疗上尤其显得更加重要和必须。MDT团队通常包括胃肠外科医生、消化内镜医生、病理医生、放射诊断医生、肿瘤基础研究人员、护士或有时可有社会工作者及病员参与。MDT会议是其最重要的形式，通过会议讨论，明确诊断，建立诊疗流程，确立临床决策，评估决策执行结果获得反馈信息。

在GIST的术前应用中，MDT模式可以帮助获得相对明确的术前诊断，排除一部分无手术指征病例，评估手术可切除性和制定手术方案，评估合并症及手术风险，评估对部分进展期病例有无新辅助治疗适应证。术后，MDT模式可以评估GIST危险性，掌握合适的辅助治疗指征，进行规范的术后随访评估。MDT模式的核心内容是以病人为中心，以多学科专家为依托的诊疗模式，实践证明这是一种先进的、能提高疗效的，对诊治水平有保障的工作组织与方法。