甲状腺疾病8大问答:优甲乐用法、甲亢治疗、桥本甲状腺炎诊断等

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甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病,包括甲亢、甲减、结节、甲癌等多种类型。对于这些疾病,人们总是有许多疑问。例如,如何正确服用优甲乐?甲亢是否可以治愈?桥本甲状腺炎需要治疗吗?下面,我们将为您解答8个关于甲状腺疾病的常见问题。

1. 甲减可以治愈吗?

绝大多数的甲减都需要终身服药,只有少数情况下可能被治愈。即使甲功恢复正常,也不代表甲减治愈了。一旦停药或减药,甲功会再度异常,甲减的症状也会再次出现。

2. 优甲乐怎么吃才最好?

左甲状腺素钠片最正确的服用方法是:早餐前半小时用清水送服,每天服用一次。避免与其他药物、食物同时服用,间隔时间应根据具体情况而定。

3. 甲癌术后,TSH 要多低才正常?

甲癌术后,需要终身服用甲状腺素,弥补甲状腺功能的不足。TSH 应该控制到以下水平:中、高危患者 TSH 需抑制在 0.1 mU/L 以下;低危患者 TSH 需抑制在 0.1~0.5 mU/L 之间。

4. 甲亢怎样才算治愈了?

甲亢服药满 1.5~2 年,甲亢症状消失,甲状腺功能恢复正常,连续 2~3 次复查促甲状腺激素受体抗体 TRAb 都呈阴性,就可以停药了。停药后定期复查,甲状腺功能持续正常一年以上,就算治愈了。

5. 产后还要不要吃甲状腺素?

孕期甲减服用左甲状腺素治疗,产后可以停药吗?什么时候可以停药?如果怀孕前就已经诊断有甲减或亚临床甲减,妊娠期间甲状腺素要逐渐增加原剂量的 25~50%,产后可以快速恢复至原剂量,4~6 周后复查甲功。

6. 怎么判断结节的良恶性?

彩超报告中的这些字眼,提示结节恶性的可能比较大:实性低回声结节;结节内血供丰富(而 TSH 正常);结节形态和边缘不规则,晕圈缺如;微小钙化,针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;伴有颈部淋巴结异常;结节纵横比 > 1。最终,需要由临床医生结合其他检查和病史,综合判断给出诊断。

7. 甲亢耽误要小孩么?

女性甲亢患者,如果甲功还没恢复正常就怀孕,会导致流产、早产、死胎、新生儿甲状腺疾病等多种不良后果。所以应该在甲功恢复正常后再怀孕。男性甲亢患者,如果甲功还没恢复正常,可能不容易使女性受孕。母亲或父亲的甲亢,都可能会遗传给孩子,不过并不是 100% 遗传。

8. 桥本甲状腺炎怎么诊断?

医生一般通过两项检查来综合判断有没有桥本:甲状腺自身抗体加甲状腺彩超。桥本甲状腺炎是导致甲减的最常见病因,但并不是每个桥本都会变成甲减。如果不伴有甲减,桥本不用治疗;如果伴有甲减,则服用甲状腺素治疗。

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