甲状腺疾病8大问答：优甲乐用法、甲亢治疗、桥本甲状腺炎诊断等

甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，包括甲亢、甲减、结节、甲癌等多种类型。对于这些疾病，人们总是有许多疑问。例如，如何正确服用优甲乐？甲亢是否可以治愈？桥本甲状腺炎需要治疗吗？下面，我们将为您解答8个关于甲状腺疾病的常见问题。

1. 甲减可以治愈吗？

绝大多数的甲减都需要终身服药，只有少数情况下可能被治愈。即使甲功恢复正常，也不代表甲减治愈了。一旦停药或减药，甲功会再度异常，甲减的症状也会再次出现。

2. 优甲乐怎么吃才最好？

左甲状腺素钠片最正确的服用方法是：早餐前半小时用清水送服，每天服用一次。避免与其他药物、食物同时服用，间隔时间应根据具体情况而定。

3. 甲癌术后，TSH 要多低才正常？

甲癌术后，需要终身服用甲状腺素，弥补甲状腺功能的不足。TSH 应该控制到以下水平：中、高危患者 TSH 需抑制在 0.1 mU/L 以下；低危患者 TSH 需抑制在 0.1～0.5 mU/L 之间。

4. 甲亢怎样才算治愈了？

甲亢服药满 1.5～2 年，甲亢症状消失，甲状腺功能恢复正常，连续 2～3 次复查促甲状腺激素受体抗体 TRAb 都呈阴性，就可以停药了。停药后定期复查，甲状腺功能持续正常一年以上，就算治愈了。

5. 产后还要不要吃甲状腺素？

孕期甲减服用左甲状腺素治疗，产后可以停药吗？什么时候可以停药？如果怀孕前就已经诊断有甲减或亚临床甲减，妊娠期间甲状腺素要逐渐增加原剂量的 25～50%，产后可以快速恢复至原剂量，4～6 周后复查甲功。

6. 怎么判断结节的良恶性？

彩超报告中的这些字眼，提示结节恶性的可能比较大：实性低回声结节；结节内血供丰富（而 TSH 正常）；结节形态和边缘不规则，晕圈缺如；微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；伴有颈部淋巴结异常；结节纵横比 ＞ 1。最终，需要由临床医生结合其他检查和病史，综合判断给出诊断。

7. 甲亢耽误要小孩么？

女性甲亢患者，如果甲功还没恢复正常就怀孕，会导致流产、早产、死胎、新生儿甲状腺疾病等多种不良后果。所以应该在甲功恢复正常后再怀孕。男性甲亢患者，如果甲功还没恢复正常，可能不容易使女性受孕。母亲或父亲的甲亢，都可能会遗传给孩子，不过并不是 100% 遗传。

8. 桥本甲状腺炎怎么诊断？

医生一般通过两项检查来综合判断有没有桥本：甲状腺自身抗体加甲状腺彩超。桥本甲状腺炎是导致甲减的最常见病因，但并不是每个桥本都会变成甲减。如果不伴有甲减，桥本不用治疗；如果伴有甲减，则服用甲状腺素治疗。