射频消融术:根治心律失常的微创治疗方法
射频消融术是一种利用射频发生仪将交流电转变为热能的治疗方法。通过电极输送到心脏内的特定部位,使局部心肌变性从而阻断异位兴奋点或折返环路,达到根治心动过速的目的。
导管射频消融术可以有效治疗多种心律失常,包括阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速。其中,阵发性室上性心动过速的根治率可达98%以上,室性心动过速的治愈率约在70%左右,特发性室速成功率达80%以上。
该治疗方法具有许多优点,属微创治疗,患者痛苦小,在局麻下进行,治疗时患者意识清楚,危险小,手术成功率高,疗效好。它可以避免患者长期口服药物的副作用和心律失常反复发作的痛苦,是治疗心律失常最有前景的方法之一。
在进行射频消融术之前,需要做好充分的准备工作。首先,需要完善术前检查,并分析心电生理资料。其次,应停用所有抗心律失常药,至少5个半衰期以上。如果停药后再发心动过速,可以采用刺激迷走神经、静注ATP或心脏临时起搏的方法终止。
在手术过程中,需要由专人监护患者的心电、血压和一般情况。术后,顺利完成手术的患者应送入CCU或ICU内监护。实行动脉穿刺者应卧床6-12小时,穿刺部位沙袋加压6小时;仅静脉穿刺者,卧床6-8小时,加压6小时。同时,需要检测心率、血压和心电图改变,以及双肺呼吸音改变,并常规静脉应用抗生素3天。
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