警惕脊柱裂及脊髓拴系:小心孩子大小便异常

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
医疗科普小站

脊柱裂是最常见的先天性神经管发育缺陷,可能导致脊髓拴系并引起不同程度的脊髓神经功能受损。主要致病因素包括叶酸缺乏或代谢异常、病毒感染、药物、糖尿病、肥胖、遗传或基因变异等。孕前服用叶酸可以显著降低脊柱裂的发生率。

脊髓拴系综合征是由于各种先天或后天原因引起的脊髓及马尾神经受牵拉,血供发生变化,造成其氧化代谢功能受损,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。它主要引起泌尿直肠系统和/或下肢功能障碍症状。根据其拴系原因可将脊髓拴系综合征分为四型:单纯型、脂肪瘤型、脊髓纵裂型、脊柱裂脊髓脊膜膨出型。

脊柱裂及脊髓拴系所造成的损伤主要由以下三种原因引起:脊髓被牵拉、缺血变性;部分患者伴包块导致脊髓神经被压迫;先天性神经发育不良。临床表现主要包括腰骶部异常皮征、膀胱直肠症状、下肢症状及其他临床症状如马鞍区感觉障碍、脊柱侧弯、先天性髋脱位、脑积水性头颅增大、Chiari畸形等。

彩超是产前筛查首选,可以发现胎儿脊柱椎板闭合不全、脂肪回声、圆锥低位、皮肤不连续及后脑形态变化等。出生后,彩超可用于观察泌尿系结构及残余尿量测定,确定有无膀胱纤维化、间质性膀胱炎、输尿管扩张、肾积水等。MRI是确诊脊髓拴系的首选方法和金标准,可以观察到脊髓圆锥低位、脊髓被牵拉成角、脊膜膨出、脊髓纵向裂成左右两部分、增粗的终丝、脂肪瘤、纤维系带或骨性分隔物、脊膜膨出、脊髓空洞、椎管内囊肿及脊柱侧弯等。CT在观察脊柱骨性结构方面具有优势,明确有无脊柱裂。MRI和CT均可用于观察有无脑积水及脑积水类型、严重程度及其进展情况。

其他检查如下肢神经电生理检查(包括感觉诱发电位等)、尿流动力学检查、尿常规、肾功能等,有利于评估病情、判断预后。单纯的隐性脊柱裂无临床症状无需处理,开放性脊柱裂、伴有脊髓拴系的闭合性脊柱裂需尽早处理,彻底松解脊髓拴系,尽量切除脂肪瘤等包块,以阻止或缓解神经损害进一步加重,修复神经功能,同时预防和处理脊柱裂并发症和后遗症,终身康复,提高生存质量。对于脊髓拴系患者无论有无临床症状均需尽早处理,一般应在出生后3-12月进行手术处理,对后期发现的脊髓拴系患者(包括成人),也应在发现后尽早行手术治疗,降低拴系对脊髓的牵拉及损失,最大可能保护患者脊髓及神经功能。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
右腿酸痛后出现带疱疹的红斑,可能是带状疱疹

右腿酸痛后出现带疱疹的红斑,可能是带状疱疹

#带状疱疹 #伐昔洛韦片 #带状疱疹 #伐昔洛韦片 #阿昔洛韦乳膏 #红光理疗 #京东互联网医院 #在线医疗咨询 #阿昔洛韦乳膏 #免疫力下降 #后遗神经痛症 #疱疹病毒感染
腰肌劳损怎么治?中医院理疗和中草药膏效果好

腰肌劳损怎么治?中医院理疗和中草药膏效果好

#中医院理疗 #腰肌劳损 #腰臀肌筋膜炎 #中草药膏 #中草药膏外敷 #腰肌劳损预防 #健康管理建议 #健康管理 #腰臀肌筋膜炎治疗 #中医院理疗效果
腰间盘突出压迫神经,腿也疼,能用百年扁氏腰托吗?

腰间盘突出压迫神经,腿也疼,能用百年扁氏腰托吗?

#腰间盘突出 #神经压迫 #神经压迫缓解 #腰托推荐 #在线医生咨询 #康复指导 #康复指导 #疼痛管理 #腰托 #腰间盘突出治疗
我睡觉总是张口打呼噜,怎么办?

我睡觉总是张口打呼噜,怎么办?

#打鼾原因 #打鼾治疗 #生活方式调整 #健康生活方式 #打鼾 #睡眠呼吸暂停综合征 #耳鼻喉科 #健康管理 #耳鼻喉科检查 #睡眠呼吸暂停综合征
尾椎疼痛用贴片有效吗?

尾椎疼痛用贴片有效吗?

#在线医生咨询 #尾椎疼痛 #京东互联网医院 #贴片治疗效果 #慢性疼痛管理方法 #贴片治疗 #慢性疼痛管理 #尾椎疼痛治疗 #在线医疗 #京东互联网医院服务
6岁孩子发烧、肚子疼、想吐,需要去医院吗?

6岁孩子发烧、肚子疼、想吐,需要去医院吗?

#猴耳环消炎颗粒 #腹部热敷 #在线医疗咨询 #京东互联网医院 #家庭护理 #胃肠型感冒 #妈咪爱 #顺时针按摩护理 #儿童发烧 #胃肠型感冒
孩子肠系膜淋巴结肿大,吃药一个月了还肚子疼怎么办?

孩子肠系膜淋巴结肿大,吃药一个月了还肚子疼怎么办?

#中药调理 #按摩技巧 #儿科医生 #肠系膜淋巴结肿大 #阿莫西林 #肠系膜淋巴结肿大 #中西医结合治疗 #京东互联网医院 #小儿化食口服液 #血常规检查 #肚子疼 #病毒感染 #四馍汤 #儿童肚子疼 #病毒感染
理解脊髓拴系:家长

理解脊髓拴系:家长

突然爬山后出现髂胫束综合征,如何治疗?

突然爬山后出现髂胫束综合征,如何治疗?

#氟比洛芬凝胶贴膏 #氟比洛芬凝胶贴膏 #奇正消痛贴 #奇正消痛贴 #髂胫束综合征 #骨宝 #西乐葆 #髂胫束综合征 #爬山引发的疾病 #西乐葆
宝宝舌苔白,吃多了,怎么办?

宝宝舌苔白,吃多了,怎么办?

#健儿清解液 #在线医疗咨询 #健儿清解液 #小儿捏脊 #小儿捏脊 #中医按摩治疗 #舌苔白 #宝宝舌苔白 #中医按摩 #在线医生咨询
脊髓后索综合征 患友问诊
腰部软组织疼痛的诊断与治疗建议

腰部软组织疼痛的诊断与治疗建议

我在三天前滑倒受伤,腰部软组织疼痛,吃药无效,想知道是否需要就医?患者女性65岁
男 42 2024-10-31 17:18:47
颈椎问题与走路不稳症状分析

颈椎问题与走路不稳症状分析

颈椎增生,走路不稳,双关节胀痛,单脚站关节处不受力,大小腿无力。患者男性33岁
男 69 2024-10-31 17:18:47
肩胛背神经卡压综合征:后背发麻和刺痛的原因及治疗方法

肩胛背神经卡压综合征:后背发麻和刺痛的原因及治疗方法

后背一冷就发麻和刺痛,晚上睡觉时尤其明显,持续一年,可能与颈椎病有关。患者男性29岁
女 34 2024-10-31 17:18:47
脊髓灰质的组成部分

脊髓灰质的组成部分

患者想了解脊髓灰质的构成,特别是是否包括后索。
女 62 2024-10-31 17:18:47
肩胛骨疼痛原因及治疗建议

肩胛骨疼痛原因及治疗建议

肩胛骨疼痛,疑为菱形肌损伤或肩胛背神经卡压综合征。患者女性30岁
男 66 2024-10-31 17:18:47
脊髓亚急性联合变性:病因、症状与治疗

脊髓亚急性联合变性:病因、症状与治疗

我最近感觉肢体异常,痉挛性运动障碍,共济失调,可能是什么原因?患者男性66岁
女 13 2024-10-31 17:18:47
脊髓栓系综合征的诊断和治疗

脊髓栓系综合征的诊断和治疗

患者晚上尿床,白天无问题,担心是否需要手术治疗脊髓栓系综合征。
女 3 2024-10-31 17:18:47
尾椎右侧疼痛及右腿牵涉痛问诊

尾椎右侧疼痛及右腿牵涉痛问诊

尾椎右侧疼痛,右腿牵涉痛,久坐加重,疼痛位于腰部中间。患者女性38岁
男 27 2024-10-31 17:18:47
儿童尿床原因检查:骶尾椎隐裂与脊髓栓系综合症诊断

儿童尿床原因检查:骶尾椎隐裂与脊髓栓系综合症诊断

孩子尿床,已做X射线检查,需了解骶尾椎隐裂及脊髓栓系综合症检查情况。患者女性9岁
男 45 2024-10-31 17:18:47
肛门胀痛的原因和治疗方法

肛门胀痛的原因和治疗方法

我最近总是感到肛门胀痛,已经用过多种药物但效果不明显,想知道可能的原因和其他的治疗方法。患者男性53岁
女 4 2024-10-31 17:18:47
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明