乳腺癌新辅助治疗：目的、价值与意义

新辅助治疗是乳腺癌患者综合治疗的重要组成部分，尤其是对于那些没有远处转移的患者。虽然许多人对这个概念有所耳闻，但对其具体定义和在乳腺癌系统治疗中的作用和意义可能不太清楚。下面我们将回答三个问题，帮助大家更好地理解乳腺癌新辅助治疗的目的和价值。

什么是新辅助治疗？

新辅助治疗是指在计划手术或手术加放疗之前，对未发现远处转移的乳腺癌患者进行的第一步全身系统性治疗。随着治疗理念的变化，新辅助治疗已经从单一的化疗转变为多种治疗形式，包括新辅助化疗、新辅助HER2靶向治疗联合化疗或新辅助内分泌治疗，具体取决于肿瘤的分子分型。

哪些患者需要新辅助治疗？

判断是否进行新辅助治疗需要考虑多种因素，包括临床分期、分子分型、手术条件和保乳意愿等。根据《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识》，新辅助治疗的目的是达成治疗目的，主要包括将不可手术的乳腺癌降期为可手术乳腺癌、将不可保乳的乳腺癌降期为可保乳的乳腺癌以及获得体内药物敏感性的相关信息，从而指导后续治疗以期改善患者预后。

新辅助治疗的意义和价值是什么？

新辅助治疗的意义主要体现在三个方面：首先，它可以减少人体内肿瘤细胞的总量，增加手术机会和提高手术成功率；其次，通过尽早提供系统治疗，改善生存结局；最后，了解药物敏感性，指导后续治疗。例如，接受曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶向联合化疗的HER2阳性患者，病理学完全缓解（pCR）率可达到40%~60%，而达到pCR与生存结局改善密切相关。

总的来说，新辅助治疗在早期乳腺癌患者的临床治疗中扮演着重要的角色。随着乳腺癌治疗手段的不断发展，新辅助治疗已成为改善乳腺癌患者生存、减少复发和提高生活质量的总体治疗策略中不可或缺的一环。