成功完成腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术治疗巨大血管瘤

近日，肝胆外科团队成功完成了一例腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术，切除病灶的同时最大限度地保留了正常肝脏组织。患者是一位52岁的女性，体检时发现肝右叶血管瘤，大小约为125mm×124mm×94cm。考虑到瘤体巨大且有进一步压迫肝静脉、下腔静脉、自发破裂或外伤破裂、Kasabach-Merritt综合征等可能，决定进行手术治疗。

手术团队制定了周密的手术流程与意外情况处理预案。通过高清腹腔镜下精准解剖肝门板，先行离断右肝动脉、门静脉右前支、右肝管前支，完整切除肝右叶S5、S8段，保留肝中静脉和肝右静脉，并于2cm的小切口取出切除的标本。术后患者病情稳定，无特殊并发症，顺利康复出院。

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，占所有肝脏良性肿瘤的73%，尸解发生率为0.4% -7.3%。对于有症状的巨大肝血管瘤，传统的治疗手段为开腹肝血管瘤切除术。随着腹腔镜肝切除技术的进步，尤其是精准肝切除概念的兴起，腹腔镜解剖性肝切除已成为目前肝脏外科的热点。