识别步态异常：了解可能的脑瘫症状

早期发现和诊断脑瘫对于患儿的治疗和康复至关重要。家长可以通过观察孩子的步态来初步判断是否存在问题。通常，正常的孩子在1岁左右开始学走路，但有些孩子可能会早一些或晚一些。如果孩子的神经系统或骨骼肌肉没有疾病，即使到2岁多才会走路也算正常。

然而，如果孩子在学走路时经常用脚尖走路，站立时脚不能放平，跟腱又特别硬，这可能是脑瘫的迹象。还有一些孩子在学走路时大腿夹得很紧，两脚相互交叉呈剪刀步，走路很费劲，往往踩到前面一只脚的脚背上，这样的孩子可能是痉挛型脑瘫患儿。另外，如果孩子走路时一只腿力弱，一只腿力强，且无力的一侧上肢也力弱，这可能是偏瘫型脑瘫。还有一些孩子走路时像喝醉酒一样，抬足缓慢，下肢抬得很高，落地很重，并且左右摇摆，闭眼时加重，这可能是小脑病变引起的共济失调型脑瘫。

一旦发现孩子有上述步态异常，就应该怀疑有脑瘫的可能，并尽早就诊和进行治疗。脑瘫的治疗包括早期干预、康复训练和手术治疗。早期干预包括氧疗、药物治疗和早期的康复训练。康复训练对于脑瘫病人应是终身的。手术治疗主要包括解除痉挛的手术、各项关节矫形手术及改善平衡和协调能力的手术。手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度，制订个体化方案。其中，痉挛型脑瘫患儿最好在2.5岁至6岁之间接受FSPR术，因为此时的患儿肢体痉挛稳定，同时未出现明显关节畸形。

脑瘫的治疗是一项系统工程，手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行，手术必须和康复训练密切结合。通过早期干预、康复训练和手术治疗，可以帮助脑瘫患儿改善运动功能，提高生活质量。