术后辅助化疗：哪些切除肿瘤的病人需要？

对于已经切除肿瘤的病人，是否需要进行化疗取决于多种因素。首先，我们需要查看术后病理报告，了解肿瘤的分期情况。根据分期结果，可以判断是否需要进行术后辅助化疗。

一般来说，1期病人不需要进行化疗；2期病人如果没有高危因素，也可以不用化疗，只需定期观察；如果有高危因素，则需要进行化疗；3期病人必须进行化疗。

不同类型的肿瘤在术后辅助化疗的要求上略有不同。以肺癌和结直肠癌为例，具体情况如下：

1. 肺癌：非小细胞肺癌1期不需要化疗，2a期没有高危因素也可以不用化疗；从2b期开始，即使是完全切除的根治性手术，也需要化疗。小细胞肺癌则不同，化疗要提前很多，即使是T1-2N0者，术后基本上都需要术后辅助化疗。

2. 结直肠癌：术后病理1期者（T1-2N0M0），无需辅助化疗。2期以上者无高危因素者，可以观察，无需化疗；有高危因素则需及时进行化疗。这些高危因素包括：T4者，分化差者（3/4级，不包括MS-H），脉管浸润，神经浸润，有肠梗阻或穿孔，切缘不够安全，送检淋巴结不足12枚等。