术后辅助化疗:哪些切除肿瘤的病人需要?

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对于已经切除肿瘤的病人,是否需要进行化疗取决于多种因素。首先,我们需要查看术后病理报告,了解肿瘤的分期情况。根据分期结果,可以判断是否需要进行术后辅助化疗。

一般来说,1期病人不需要进行化疗;2期病人如果没有高危因素,也可以不用化疗,只需定期观察;如果有高危因素,则需要进行化疗;3期病人必须进行化疗。

不同类型的肿瘤在术后辅助化疗的要求上略有不同。以肺癌和结直肠癌为例,具体情况如下:

1. 肺癌:非小细胞肺癌1期不需要化疗,2a期没有高危因素也可以不用化疗;从2b期开始,即使是完全切除的根治性手术,也需要化疗。小细胞肺癌则不同,化疗要提前很多,即使是T1-2N0者,术后基本上都需要术后辅助化疗。

2. 结直肠癌:术后病理1期者(T1-2N0M0),无需辅助化疗。2期以上者无高危因素者,可以观察,无需化疗;有高危因素则需及时进行化疗。这些高危因素包括:T4者,分化差者(3/4级,不包括MS-H),脉管浸润,神经浸润,有肠梗阻或穿孔,切缘不够安全,送检淋巴结不足12枚等。

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