脊柱肿瘤:症状、诊断和治疗方法
脊柱肿瘤是一种常见的骨科疾病,占全身骨肿瘤的6%~10%。各种类型的骨肿瘤几乎都可以在脊柱见到,包括骨肉瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿等。转移性骨肿瘤则占脊柱肿瘤半数以上。早期诊断非常重要,因为功能结果依赖于就诊时的神经状态。然而,脊柱转移瘤本身常无症状,经常仅在行常规骨扫描检查时被发现。
脊柱肿瘤的症状可能包括背痛、神经功能损害、肿块、病理骨折等情况。背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状,经常早于其他神经症状数周或数月。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛,并且一般在白天因活动而缓解。机械性疼痛源于脊柱的结构异常,如病理性压缩骨折导致脊柱的不稳定。
对于脊柱肿瘤的治疗,一般需要首先通过活检明确诊断。原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有三种方法:化疗、放疗和手术。内外科治疗转移瘤的目标都是最大可能地改善生活质量。一旦转移瘤的诊断确立,则手术或手术联合其他治疗手段所能发挥的作用就是缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性。
脊柱肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,如电子计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和类型,从而制定合适的治疗方案。
预防脊柱肿瘤的发生,需要注意自己的健康,避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部。加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。同时,减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期。养成良好的姿势习惯,注意保暖,防止受风寒侵袭,保护好颈椎、腰椎、胸椎等。少吸烟喝酒,尽量避免烟酒刺激身体。多运动。饮食上宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李等。骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。忌烟酒及辛辣刺激食物、忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物、忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物等。