2018 ACR大动脉炎分类标准草案：诊断、入选条件及积分系统

大动脉炎是一种影响大型动脉的慢性炎症性疾病。2018年，美国风湿病学会（ACR）发布了大动脉炎的分类标准草案，旨在提供更精确的诊断和分类方法。以下是该草案的主要内容和解释。

入选标准

• 诊断血管炎：首先，患者必须被诊断为血管炎，这是大动脉炎的前提条件。
• 年龄≤60岁：只有在60岁或以下的患者中才考虑使用这套分类标准。
• 影像学支持：影像学检查结果必须支持大动脉炎的诊断，例如通过造影或超声检查发现受累动脉。

分类标准积分系统

如果患者符合以上入选标准，则可以使用以下积分系统进行分类。

• 临床特征
• 女性：1分
• 上肢或下肢“跛行”：2分
• 血管炎所致心绞痛或缺血导致的胸痛：2分
• 体格检查
• 动脉杂音：2分
• 上肢动脉搏动减弱：2分
• 颈动脉搏动减弱或压痛：2分
• 双上肢血压差异≥20mmHg：1分
• 影像学检查（造影和超声）
• 受累动脉
• 一根动脉：1分
• 两根动脉：2分
• 三根动脉：3分
• 累及双侧分支动脉：1分
• 腹主动脉伴肾动脉或肠系膜动脉受累：3分

患者的总积分必须达到或超过5分，才能被分类为大动脉炎。