完全腹腔镜下膀胱癌根治术+原位回肠新膀胱术成功实施
近日,一例膀胱癌患者接受了首例“完全腹腔镜下膀胱癌根治+原位回肠新膀胱术”,整个手术过程均在腹腔镜下完成。手术包括清扫淋巴结、切除膀胱、截取回肠段构建新膀胱、输尿管再值于回肠新膀胱及回肠新膀胱与尿道吻合。患者术后48小时下床活动、72小时肠道功能恢复,术后3周拔除尿管,已康复出院。回肠新膀胱的储尿和排尿功能正在逐步恢复中。
该手术程序复杂、技术要求高,特别是对医生在腹腔镜下的缝合技术要求极高操作难度较大,目前在国内开展不多,在本市尚属首例。膀胱癌是泌尿系的最常见肿瘤之一,其特点是复发率高,治愈困难。目前常用的膀胱癌根治性切除术加尿路重建技术是,切开腹腔,把膀胱切除,然后取一段回肠做一个新膀胱。新膀胱的一端与两侧输尿管连接收集来自肾脏的尿液,新膀胱的另一端开口于腰部的皮肤,病人需要在腰部新膀胱的出口带一个尿液收集袋,尿液24小时不间断流出,给患者生活带来极大不便,也造成很大心理损伤,不少患者不愿带袋参加社交活动,生活孤独。
完全腹腔镜下进行膀胱切除和尿路重建,这是一个非常复杂、对医生要求很高的技术,但是对病人创伤小、恢复快。该技术的成功实施,为膀胱癌患者提供了更微创、更人性化的治疗选择。
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