完全腹腔镜下膀胱癌根治术+原位回肠新膀胱术成功实施

近日，一例膀胱癌患者接受了首例“完全腹腔镜下膀胱癌根治+原位回肠新膀胱术”，整个手术过程均在腹腔镜下完成。手术包括清扫淋巴结、切除膀胱、截取回肠段构建新膀胱、输尿管再值于回肠新膀胱及回肠新膀胱与尿道吻合。患者术后48小时下床活动、72小时肠道功能恢复，术后3周拔除尿管，已康复出院。回肠新膀胱的储尿和排尿功能正在逐步恢复中。

该手术程序复杂、技术要求高，特别是对医生在腹腔镜下的缝合技术要求极高操作难度较大，目前在国内开展不多，在本市尚属首例。膀胱癌是泌尿系的最常见肿瘤之一，其特点是复发率高，治愈困难。目前常用的膀胱癌根治性切除术加尿路重建技术是，切开腹腔，把膀胱切除，然后取一段回肠做一个新膀胱。新膀胱的一端与两侧输尿管连接收集来自肾脏的尿液，新膀胱的另一端开口于腰部的皮肤，病人需要在腰部新膀胱的出口带一个尿液收集袋，尿液24小时不间断流出，给患者生活带来极大不便，也造成很大心理损伤，不少患者不愿带袋参加社交活动，生活孤独。

完全腹腔镜下进行膀胱切除和尿路重建，这是一个非常复杂、对医生要求很高的技术，但是对病人创伤小、恢复快。该技术的成功实施，为膀胱癌患者提供了更微创、更人性化的治疗选择。