预防耳石症复发：维生素D的重要作用

良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”，是引起眩晕的最常见原因。其发病机制与前庭耳石膜上耳石的脱落和聚集到半规管内有关。这些耳石是由无机碳酸钙结晶组成，大小约为2-8μm。内淋巴中含有较高浓度的Ca2+，为其合成提供充分的原料。

维生素D是人体内钙代谢的关键调节因子。研究表明，维生素D参与耳石代谢，维持耳石的正常生理功能。生理情况下，耳石脱落入半规管中可以被低钙水平的淋巴液溶解，不会产生临床症状。然而，维生素D水平降低会引起钙代谢异常，导致耳石表面结构改变，黏附能力降低，易脱落进入半规管。同时也会影响半规管中游离耳石颗粒的降解能力，增加症状复发的风险。

多项临床研究显示，25-(OH)D水平与BPPV病情存在一定关联性。尤其是年龄48岁以上的女性，BPPV发病率明显上升。女性在绝经后，其激素水平会出现显著变化，骨质疏松发生率提升，同时BPPV发病率也出现提升。补充25-(OH)D可以显著降低体内维生素D缺乏的BPPV患者的复发率。