腰椎椎间孔镜术后护理与康复

腰椎椎间孔镜手术是一种微创手术，用于治疗腰椎间盘突出等疾病。术后护理和康复对于恢复健康至关重要。以下是一些关键的护理和康复指南。

1. 用药

术后需要使用3-5天的抗生素来预防感染。住院患者通常通过静脉注射抗生素，并辅助一些神经营养药物和消炎药物。回家后，患者可以口服抗生素。头孢类和青霉素类抗生素被认为是较好的选择，但过敏患者可以使用其他类别的抗生素。

2. 拆线

通常在术后10天拆线。有些患者可能不需要缝合，因此也就不需要拆线。

3. 康复过程

每个人的康复过程都是不同的。一般来说，建议卧床4-6周进行康复。有些人可能在2周内就能恢复日常活动，而另一些人可能需要3个月才能达到这个目标。因此，康复过程的长度取决于个体差异和病情严重程度。

4. 康复锻炼

术后第二、三天开始做仰卧位的直腿抬高锻炼，目的是通过伸直腿脚抬高来牵拉坐骨神经，避免术后神经粘连。术后第二天后，腰部无明显疼痛后开始床上的腰背肌的各种锻炼。康复锻炼的具体方法很多，应遵循循序渐进以及安全和自我能力结合的原则。

5. 生活习惯

穿衣以舒适为度。饮食上注意加强营养，但不应增加体重。过度肥胖可能会加重腰部症状。床铺最好选择硬板床，而不是弹簧床或柔软的席梦思。避免坐小板凳、强力弯腰等动作。使用坐式便器而不是蹲式便器。佩戴长后托的围腰，时间以1月为宜。

6. 随访

术后一般1月来门诊随访。

7. 反复期

术后第三天开始可能会出现所谓的“术后反应”，表现为术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状。持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等。严格遵医嘱可以减少或避免发生反复期的各种症状。

8. 保养须知

手术后3个月内应与医生保持联系以便指导用药和康复锻炼。术后应该定期复查，包括简单的询问、查体、影像学检查等。每位患者应该在手术后一年后携带术前的影像学资料回来复查核磁、CT等。手术后一年应该再填写复查随访表格，进行疗效评估。术后康复训练应该循序渐进，遵医嘱进行，如果条件许可应该转入康复科进行。