颈性眩晕：了解其原因和治疗方法

眩晕通常与内科疾病如高血压、血脂异常和血粘度过高联系在一起。然而，临床数据显示，约40%的头晕患者实际上是由颈椎问题引起的。这种情况被称为颈性眩晕，它在所有眩晕病例中排名第二，仅次于美尼尔综合征。

颈性眩晕的主要机制是椎一基底动脉供血不足和颈交感神经功能亢进。由于骨质增生、错位、颈肌痉挛和异常等因素，椎动脉可能受到压迫或刺激其周围的交感神经，导致管腔变窄，供血不足，进而影响前庭迷路的血液供应，引起眩晕症状。

颈性眩晕的临床表现包括旋转感、失定位感、昏沉感等，通常在头颈体位改变时发生。症状可能持续数秒至数天，并伴有头痛、恶心、呕吐、胸闷、心慌、出汗异常等。多数患者还会出现颈项强直和活动受限，以及耳鸣、听力下降、鼻塞、咽痛、咽喉异物感、声音改变、视物模糊等症状。体检时，患者可能在后枕及肩背部找到敏感的压痛点。

诊断颈性眩晕需要排除其他原因引起的眩晕，特别是脑血管病变和耳源性及眼源性眩晕。辅助诊断方法包括X光平片、CT、核磁共振、脑血流图、颈颅多普勒超声和血液流变学检查等。

治疗颈性眩晕的方法主要是中医结合理疗，包括牵引、脑循环治疗仪配合针灸、针刀、手法、药水注射、中药口服外用等。这些方法可以调整颈椎的解剖及生物力学关系，放松颈部软组织，减少或消除椎动脉的压迫与刺激，改善前庭迷路的血供。多数患者在3-5次治疗后就能获得显著效果。保持良好的生活工作习惯对于巩固疗效也非常重要。