先天胫骨假关节的治疗思路与成功案例

先天胫骨假关节是一种复杂的疾病，尤其是在儿童中更为棘手。由于儿童骨骼仍在发育中，治疗此类疾病需要极高的专业知识和技能。康庆林大夫领导的中国肢体重建团队在这方面取得了显著成果，通过基础研究和临床实践，成功治疗了多例儿童先天胫骨假关节患者。

本文以一名4岁患儿为例，详细介绍了其治疗过程。患儿在手术前存在双下肢不等长和小腿前凸畸形等问题，且不愿意配合佩戴支具。X光片显示胫腓骨下段已经形成假关节，手术治疗成为唯一选择。我们采用自主创新的手术方法和特有的植骨技术，结合内外固定和充分植骨，成功地进行了手术治疗。术后半月，患儿即可带支架行走；术后两个月，外固定被移除，患儿开始佩戴增高的矫形鞋行走，取得了满意的疗效。

本例的成功关键在于：一是我们基于多年治疗经验，具备足够的能力和信心；二是患儿家长的配合和信任；三是患儿本身的体质强健和积极态度。我们的治疗思路包括：首先，保守治疗无效，手术治疗是必要的；其次，内外结合固定可以提供三维立体固定和稳定性，并起到矫形支具的作用；再次，充分的植骨可以将骨不连处牢固连接，早期去除支架有利于患儿的康复；最后，优先考虑使假关节先愈合，留存的不等长问题可以在以后的治疗中解决。