脊髓电刺激术:缓解神经病理性疼痛的有效方法
脊髓电刺激(SCS),也被称为“镇痛起搏器”,是一种针对神经痛病人的神经调控疗法。这种方法适用于那些经过保守和有创治疗仍然无效的患者。自从上世纪50年代开始在国外应用以来,数十万患者已经从中受益。近年来,这种治疗方法在国内也得到了推广,主要用于治疗各种神经病理性疼痛。
目前,SCS的治疗机制尚未完全明确,但最主流的解释是闸门学说。该理论认为,慢性疼痛通过细纤维传导,而酥麻和触觉则共用粗纤维传导。当酥麻感上传时,会关闭相应的神经元,提高疼痛阈值,从而阻断痛觉传导。
SCS的优点在于它可以提供长期的疼痛缓解,改善患者的生活质量。这种治疗方法适用于多种神经病理性疼痛,包括带状疱疹性神经痛、糖尿病性神经痛、肢体缺血性疼痛、脊髓损伤性神经痛、神经根撕脱后疼痛、丘脑痛、幻肢痛、内脏神经痛、阴部神经痛、腰椎手术后疼痛、复杂性区域疼痛综合征等。甚至可以用于植物人促醒。
SCS植入术通常分为两个步骤:一期测试和二期植入。根据治疗需求,SCS可以分为短时程电刺激和永久电刺激两种类型。植入术后,患者需要通过程控来获得最佳疗效。由于疼痛的复杂性,患者应积极参与到长期管理中,树立正确的慢性疼痛管理理念,以提高生活质量。
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