微创甲状腺手术：解决甲状腺疾病的新选择

当您发现脖子明显增粗或局部出现“包”，并且随着吞咽动作“包”会上下滑动时，很可能是甲状腺出现了问题。通过触诊，医生可以判断甲状腺是否肿大或有肿物。甲状腺疾病种类繁多，对于甲状腺肿大或有肿物的患者，通常需要进行进一步检查以确定疾病的性质，进而得到及时诊断和合理治疗。

甲状腺结节可以分为良性和恶性。然而，即使进行病理活检，也难以确定甲状腺结节的性质。因此，大部分甲状腺结节都需要手术治疗。

传统的甲状腺手术切口较长，位置高于领口，暴露在外，手术过程中创面广泛，创伤大，术中失血量也较多，手术后住院时间较长，并且手术切口会留下永久的瘢痕，对患者造成很大的心理负担。

微创甲状腺手术是一种成熟的术式，已经在发达国家及国内发达地区广泛采用。这种手术适用于单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等病症。手术切口只有1—2cm，位置低于领口，十分隐蔽，皮下采用吸收线美容缝合，可以达到最大限度的美容效果。手术过程中，患者痛苦很小，不用离断肌肉，也不需要游离皮瓣。在腔镜下医生视野清晰，减少了血管神经副损伤发生的几率。手术采用超声刀，止血效果非常稳固，整个术中失血只要常规手术的十分之一，大大提高了手术安全性。切口小，对称、纤细、平滑，疤痕细小，美容效果极佳。

微创甲状腺手术有5种径路（有充气法和非充气法来扩展手术空间）：胸骨切迹径路、锁骨下径路、前胸径路、腋窝径路和乳晕径路。其中非充气法较充气法虽手术空间差一点，但没有皮下气肿和高碳酸血症等问题；胸骨切迹径路和锁骨下径路较其他三种径路距病灶更近，而且能达到直视下手术效果，因此手术创伤较轻，手术安全性更高；胸骨切迹径路较锁骨下径路，手术后疤痕具有更好的隐性， 具有更好的美容效果。临床实践证明，腔镜辅助甲状腺手术临床是安全可行的，美容效果良好，值得推荐。